情人节
元宵节
双节快乐
团圆
医院
呼吸与危重症医学科
却上演着
惊心动魄的
生死时速
佳节好时光
医护抢救忙
2月15日凌晨，正是情人节、元宵节双节交替之时，情侣恩爱、家人团聚的氛围中，医院的呼吸与危重症医学科病房，却上演了一幕惊心动魄的生死时速！
细致机警的护士林雪洁，在常规夜间换液巡查病房过程中发现一位监护患者似乎状态不对：意识反应差、氧疗下经皮指脉氧降至90%并且有进行性下降趋势！她立刻通知夜班医生赵慧瑾。
赵医生查体后快速判断：患者意识障碍伴随越来越明显的呼吸困难、三凹征、球结膜水肿，喉部及双肺大量双相干鸣音，结合既往慢性喘憋、I型呼吸衰竭病史，气道不显性失水增加易导致分泌物形成粘液栓附着阻塞气道，这极大可能是II型呼吸衰竭伴发的肺性脑病！
护士王佳佳当即推来抢救车，给予动脉血气检查并报告医生：患者二氧化碳分压显著升高伴氧分压下降，严重呼吸性酸中毒！赵医生果断并简明扼要地向家属交代病情：患者目前气道分泌物梗阻导致呼吸衰竭、严重酸中毒、自主呼吸微弱、继发休克循环衰竭风险，情况紧急！须立即气管插管、开放气道并床旁支气管镜吸痰解除病因！
同层神经外科的值班护士张帆及徐珊，听闻呼吸科危重患者正在抢救，在确保本科患者安全前提下，主动协助连接有创呼吸机管路及使用前设备测试。而这边，赵医生在征求家属知情同意后立即开始气管插管，护士王佳佳辅助插管，护士林雪洁进行气管镜前抽血及机器准备…
图1
插管后气管镜探查
图2
仪器显示情况稳定发展
图3
插管后气管镜结果
图4
患者胸片
嘀嗒、嘀嗒、嘀嗒……随着秒针的飞快转动，一切抢救都在有条不紊的进行：开放静脉通路、插管、管路连接、机械通气、辅助镇痛镇静、支气管镜探查及吸痰……
凌晨3点，万家灯火都已熄灭，夜空寂静而安详，而此时患者的生命体征也逐渐平稳，自主睁眼并点头示意，看着他湿润的眼角，家属喜极而泣，激动的握着医护人员的手，不住的感谢……医护相视一笑：很值得，这个团圆佳节不是劫！
2月17日是患者插管后第3天，目前患者生命体征稳定。拟积极抗感染、营养支持基础上，请康复科进一步给予呼吸功能及肢体肌力锻炼，为患者脱机拔管创造有力条件！静待佳音！
科室介绍
呼吸与危重症医学科
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