榨菜与蛋花引发的危机
9月6日，医院肺病科门诊和往常一样平凡而忙碌。一位8岁的老先生打破了这一平静，一场大抢救即将拉开序幕！
陈老先生患有十年慢性咳嗽哮喘，平日里就胸闷气短离不开持续吸氧。几天前他在进食后出现呛咳和呼吸喘促，不能平卧并且越加严重。肺病科吴峰妹副主任医师在询问病情后高度怀疑他为“呼吸道异物呛入”，在紧急胸部CT检查后这一怀疑得到了证实。
随即！肺病科、手术室、麻醉科三处电话急促响起，一场大抢救开始了！
详细计划、多科协作
罪魁祸首原是榨菜
上图CT红圈处为梗阻异物
由于老先生患有多年严重的慢性咳嗽哮喘，心脏功能也十分脆弱。肺病科李红主任立即组织了疑难病例术前讨论并与家属充分积极沟通，最终决定将老人转运至手术室进行气管镜下异物取出。
9月8日下午，在麻醉科邵安民主任的建议和支持下，陈老先生在局麻情况下进行了手术，负责主刀的陈泓副主任具有丰富的临床经验，在极短的时间内就找到了堵塞气管的两块异物。陈泓副主任眼疾手快，娴熟的夹取除了第一块异物—“一粒榨菜”。
上图为取出的榨菜
情况危急、二次手术
全麻术下抓蛋花
然而正当众人准备欢庆时，情况有变！
第二块异物还在下叶内等待取出，根据气管镜来看是极软碎的食物！无法抓取，可能需要使用冰冻技术；但此时老人的心率和脉氧饱和度均已出现了报警，老人也变得极为狂躁和不配合，手术不得意被迫停止。
好在老人此时的呼吸已经得到了一定保障，在给氧的同时，陈泓副主任与老人和家属再次进行了沟通，最终决定择日进行二次手术。
肺病科李红主任随即再次组织疑难术前讨论并与麻醉科邵安民主任反复沟通后于9月13日下午，经喉罩全麻下对老人进行了异物取出。
手术由陈泓和苏士成两位副主任施行，王欢峰麻醉师全程保障老人生命体征。最终在众人的努力下，利用异物篮将老人肺下叶的异物取出——蛋花。
9月17日，老人康复出院。
左侧为异物篮、右侧为抓取钳
上图为老陈正在手术
一分钟看懂异物呛入如何急救
温馨提示：视频虽不大，但建议您在Wifi下观看。
视频中3岁以上儿童急救法同样适用于成年人，赶快来学习吧。
哪些人高发异物呛入？如何预防？
这些气道异物梗阻高发人群需要我们的保护：
一.岁以内宝宝
二.高龄老人
三.患有某些对吞咽功能和呼吸功能有影响疾病的患者（例如：脑中风、脑出血、慢性阻塞性肺气肿、哮喘等）
如何预防气道异物梗阻：
一.进食时不要说话，也不要与正在进食的老人和孩子对话，尤其是在咀嚼吞咽过程中极为危险
二.家中有吞咽困难患者时，进食过程中应当选用端坐位，切莫躺着进食
三.做好对孩子的预防教育，不要将小玩具等小物品随意放入口腔或塞入鼻腔内玩耍，不做抛物接食的危险动作
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图片与文字：梁冰孟骁
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