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ldquo医rdquo线故事l

“吃”来横祸5月19日15:00,正在紧张忙碌地呼吸内二科值班医生李娜接到急诊科急会诊的电话,简单了解到患者病情:一位老年女性患者中午进餐时突发紫绀、呼吸困难,意识不清。由“”送至我院急诊。

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“考虑误吸,需要支气管镜检查”,值班医生当即作出判断,并请示上级医师,得到指示:“急行床旁支气管儿镜,协助急诊科抢救病人”。杨君莉主任带领支气管镜团队立即放下手头工作,迅速与护士一起做好支气管镜检查的准备。携手解除危机到达急诊科时,病人已经经过“”及急诊科的气管儿插管、呼吸机辅助呼吸等紧急抢救措施,但是仍有呼吸困难、脉氧低等情况,存在生命危险。经过与家属充分的沟通后,即刻行床旁支气管镜检查。

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镜下见大量的白色胶冻样物质,混合绿色粗纤维食物堵塞了左主支气管开口,严重影响呼吸。

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经询问患者家属,得知患者中午进食食物为“凉粉儿和韭菜”等,考虑到凉粉儿软糯光滑,大力吸引易于形成碎屑有滑落至细支气管可能,给整个支气管镜操作过程带来很大的困难,决定采取轻柔操作方式,分次取出异物。经过反复多次的吸引后,终于将支气管内食物清理干净。患者在无呼吸机支持情况下,呼吸顺畅,呼吸频率、指脉氧等参数恢复正常。

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误吸是呼吸科急危重症之一,严重威胁患者生命。一旦发生需要迅速解除梗阻,恢复气道通畅。呼吸内二科团队在杨君莉主任带领下,熟练掌握支气管镜检查及治疗技术,以技术为支撑,与兄弟科室密切合作,解除气道阻塞危险,还患者顺畅呼吸。

科室简介

医院呼吸专业学科是石家庄市呼吸疾病研究所、石家庄市重点学科。呼吸内二科现有设备:电子气管镜、有创呼吸机、无创呼吸机、血气分析仪、肺功能仪、多参监护仪、雾化器、心电图仪、血糖仪。

专业特色:

呼吸介入技术,内介入:支气管镜在呼吸系统疾病诊断、治疗中占有重要地位。支气管镜检查是直接观察气管和支气管病变的一种诊断和治疗手段。可在直视下作活检、刷检或支气管肺泡灌洗;

外介入:超声、CT引导下肺穿刺技术;

血管介入:开展了经支气管动脉栓塞治疗难治性大咯血等血管介入治疗。肺癌的综合诊治和个体化治疗应用支气管镜、CT穿刺肺活检明确患者的肺癌诊断,必要时进行镜下治疗,结合肺癌患者的具体情况进行个体化治疗包括化疗生物免疫、局部介入和分子靶向等综合治疗,在保证患者生活质量的前提下通过个体化的综合治疗措施达到理想的治疗效果。

多年来紧密围绕慢阻肺、哮喘、支气管扩张等呼吸慢病、弥漫性肺间质疾病、呼吸衰竭、疑难危重症肺部感染与肺栓塞及肺血管疾病进行系统的规范化临床诊治。以多学科诊疗模式为导向,紧跟国内前沿,特别是在相对疑难病的鉴别诊断、有创无创呼吸支持具备一定优势。

诊疗范围:支气管镜的应用,肺癌、慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张、弥漫性肺间质疾病患者的诊治与长期管理,肺栓塞溶栓治疗,睡眠呼吸暂停综合征诊治,重症肺炎、呼吸危重症的治疗及肺康复。

总编辑:李锋王瑜玲

总监:洪耀辉

责任编辑:李小洁

版面编辑:张敏刘金金

供稿:呼吸内二科

投稿邮箱:ssytg

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