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微创治疗气管梗阻支架植入一例

王大爷于4年前诊断了结肠癌,并进行了手术治疗,术后患者一直未按照医生的要求定期做复查。一个月前开始出现了呼吸困难的症状,也未及时就诊,并且出现了突发的呼吸困难加重,检查发现,王大爷的气管杈处已经被肿瘤压迫,严重狭窄,经过紧急抢救,总算是将老人从死亡线拉来了。

  

气管杈部位和人的咽喉一样,是人呼吸的总阀门,如不进一步治疗,肿瘤就会阻塞气道,将老人“憋死”。经过评估,准备为王大爷行气管分叉型支架植入治疗,解除气管梗阻,但王大爷目前的状态较差,家属介于治疗风险,要求采取保守治疗。但是,王大爷又两次突发呼吸困难加重,虽均抢救成功,但人已经十分虚弱,话都说不出来,家属这才决定接受支架植入治疗。经过细致操作,成功地在患者的气管杈部位植入了分叉型气管支架,解除了气管梗阻,而且效果立竿见影,当时大爷呼吸困难症状就明显缓解,精神状态明显改善。第二天,大爷就可以下床活动,生活基本可以自理了。

气管分叉型支架影像   肺癌是我国第一大癌,而且肺部也是恶性肿瘤转移的主要部位,肺癌和转移的肺部恶性肿瘤常常压迫气管,导致患者气管狭窄,呼吸困难,严重影响生活质量和患者预后,有时患者一口痰咳不出,将气管堵死,医院抢救,直接导致患者窒息死亡。气管支架植入是目前解除气道梗阻、改善患者生活质量和预后的有效手段,气管分叉部位的梗阻以前一直是这一治疗的难点,但在分叉型气管支架出现后,这一问题也得到了很好的解决。

术后一定要遵照医生的医嘱定期复查,及时发现病情的变化,尤其是已经出现症状的患者,更应及时就诊,避免像王大爷这样的突发情况的出现,争取获得最佳的生活质量,延长生命。

(介入血管科)

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