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护士每日一练1219

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1、下列表现符合间歇热的是

A、体温持续升高至39~40℃,持续数日

B、24小时内变化不规则

C、高热与正常体温交替出现

D、体温在39℃以上,24小时波动超过1℃,最低体温超过正常水平

E、体温持续升高至39~40℃,24小时波动不超过1℃

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C

间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或几天不等,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。选项A、E是稽留热的表现;选项D是弛张热的表现;选项B是不规则热的表现。

2、汤老师针对异常呼吸的内容给同学们做了一次专题讲解,课后为考查大家掌握程度给出了如下描述,其中不正确的一项是

A、陈-施呼吸:巴比妥类药物中毒

B、毕奥呼吸:颅内病变

C、库斯莫呼吸:尿毒症

D、蝉鸣样呼吸:喉头水肿

E、鼾声呼吸:呼吸中枢衰竭

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E

间断呼吸:又称毕奥呼吸。表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等病人。鼾声呼吸多见于深昏迷病人。

3、患者女,20岁。蹲在地上找东西,突然站起后感到眼前发黑,护士为患者测血压时,血压计袖带下缘距肘窝的距离应为

A、1~1.5cm

B、2~3cm

C、1~1.5mm

D、2~3mm

E、4~5cm

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B

测量血压时气袋的中部应对着肘窝,使充气时压力正好压在动脉上,袖带下缘距肘窝上2~3cm。故此题选B。

4、患者男,16岁。因右踝扭伤门诊就医,测得体温34℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压90/58mmHg,此时护士应首先

A、安置患者于仰卧位

B、立即通知医生

C、备好升压药

D、询问其基础血压值并给予解释

E、建立静脉输液通道并解释

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D

成人血压低于90/60~50mmHg称为低血压,常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者,此患者右踝扭伤无出血,不致引起血压下降,故应与患者基础血压对照后,给予解释,选D。

5、患者,女性,60岁,因糖尿病入院治疗,患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压,以下操作正确的是

A、测量右上肢血压

B、无需检查血压计,直接使用即可

C、充气至肱动脉搏动音消失,再升高40mmHg

D、听诊器胸件置于袖带内

E、充气压迫的时间越长,血压测得越准

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A

戴好听诊器,在袖带下缘将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点(勿塞在袖带内),护士一手固定胸件,另一手关闭气门,握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失,使水银柱再上升20~30mmHg。

6、患者,男性,40岁,自感头晕,诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是

A、收缩压<90mmHg

B、舒张压<95mmHg

C、收缩压91~94mmHg

D、脉压差<40mmHg

E、脉压差>40mmHg

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A

低血压:成人血压低于90/60~50mmHg(12/8~65kPa)称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

7、患者男,76岁。自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,无明显三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是

A、大叶性肺炎

B、哮喘发作

C、喉头水肿

D、临终前表现

E、代谢性酸中毒

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B

1)吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。2)呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。3)混合性呼吸困难:病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。故本题选B。

8、患儿,男,8岁。课间不慎将笔帽吸入气管,不可能出现的表现是

A、锁骨上窝凹陷

B、呼气费力

C、吸气时间长于呼气

D、胸骨上窝凹陷

E、鼻翼煽动

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B

吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

9、患者男,74岁。左半身偏瘫,昏迷,测量生命体征的正确方法是

A、测口温、右上肢血压和脉搏

B、测腋温、左上肢血压和脉搏

C、测口温、左上肢血压和脉搏

D、测腋温、右上肢血压和脉搏

E、测肛温、左上肢血压和脉搏

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D

根据病人病情选择合适的体温测量方法:昏迷、精神异常、婴幼儿、呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口温;消瘦、腋下出汗较多、腋下炎症、创伤或手术病人不宜测腋温;直肠或肛门手术、腹泻、心梗患者不宜测肛温。偏瘫患者测血压、脉搏应选择健侧,因患侧血液循环障碍,不能真实反映血压、脉搏情况。故本题选D。

10、患者男,40岁。近日头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压/97mmHg。脉搏46次/分,此脉搏被称为

A、绌脉

B、洪脉

C、水冲脉

D、缓脉

E、不整脉

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D

脉搏每分钟少于60次称为缓脉,见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。该患者头痛、恶心伴血压增高,符合颅内高压的临床表现。故本题选D。A脉搏短绌,在单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。C水冲脉,脉搏骤起骤降,急促而有力。主要由于收缩压偏高,舒张压偏低,使脉压增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。

你做对了几道题?

●倒计时!护资报名入口即将关闭,你真的成功报名了吗?

●护士

每日一练12.9

●如何用表情包自黑你的专业?不知道该心疼谁…

●护士书现在都这么花了??

老师

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