喉气管异物急救之海姆立克急救法

海姆立克腹部冲击法（外文名：HeimlichManeuver）是一种清除上呼吸道异物堵塞（噎）的急救方法，由美国医生海姆立克先生发明。

该法的第一次运用在年，海姆立克医生运用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，被人们称为“生命的拥抱”。

原理：

利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

方法：

常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上)；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。

1，应用于成人：

　1、抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。

　　2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部。

　　3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。

　　4、重复以上手法直到异物排出。

2，应用于婴幼儿

应先将婴儿面朝下放置在手臂上，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察异物有没有被吐出。

如果没有吐出，立刻将婴儿翻过来，头冲下脚冲上，面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置，重复五次之后将孩子翻过来重复步骤一。直至将异物排出为止。

应用于大孩子。

3，自救：

可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。

4，用于无意识的病人：

使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复之直至异物排出。

5，合并症：

Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。

如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。

6、喉气管异物窒息的预防

　当然，重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉，应注意以下几点：

①将食物切成细块。

②充分咀嚼。

③口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。

④不允许儿童将小的玩具放在口中。　

　有以下情况者，进食时应格外注意①：有假牙者。②饮酒后进食者。③感冒后有呕吐的孩子。

大儿科系益阳市重点学科，全科医院专科进修，目前有高级职称5人，全体执医院规培，科室始终坚持“质量第一、安全第一、服务第一”为宗旨，突出儿科专业特色，对儿科常见病、多发病的诊治方面具有丰富的临床经验，儿科急危重症的抢救成功率高，病房配有包括无创呼吸机，双泵、滴泵、血气分析仪、心电监护仪、吸痰器等多种医疗设备，开设了氧气雾化，鼻负压吸引，小儿各种心脏疾病经彩超诊断等医疗技术，对支气管肺炎，流行性感冒，手足口病，肺炎支原体、衣原体感染，EB病毒感染，川崎病，百日咳，支气管哮喘，慢性咳嗽和慢性腹泻等疾病的诊断和治疗有很高的医疗技术水平。

我院急诊科24小时值班。

急救-

转载请注明：http://www.sjingsr.com/sdgzzz/5874.html