什么是气管插管
气管插管一般都由口(有时也经鼻)中放入,通过声门到达气道内,前端设有气囊,用以充气封闭和固定管道,外露部分再固定于口腔周围。气管插管技术是心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。
为什么需要气管插管
1、及时吸出气管内分泌物或异物,保持呼吸道通畅。
2、进行有效的人工或机械通气,防止患者缺氧和二氧化碳潴留。
气管插管必要吗
“活人和死人就差一口气”这句话充分说明了这项操作的必要性。一个人由于窒息或心跳停止造成缺氧4分钟就可以导致机体重要器官的不可逆性缺血缺氧性损伤,轻者重残,重者直接死亡。气管插管解决呼吸辅助和呼吸支持的通路,这是直接影响挽救生命质量的问题。“人不能被一口气憋死”,所以这项操作是十分必要的。
气管插管痛苦吗
对于神志清楚的患者,这项操作会造成一定的痛苦不适感,但与严重呼吸困难时造成的濒死感相比,这些痛苦微不足道。且随后的镇静镇痛治疗的实施,患者的痛苦可以明显减轻。
气管插管有哪些可能风险
1.呼吸道损伤:插管过程中可致牙脱落,或损伤口、鼻腔和咽喉部粘膜,引起出血。如病情较重,无法于短期内拔除气管插管容易引起喉头水肿,长时间留置甚至会出现喉头肉芽肿。2.过度应激:在麻醉和手术过程中,气管内插管对病人是最强的刺激,可引起剧烈呛咳、憋气或支气管痉挛,有时由于自主神经系统过度兴奋而产生心动过缓、心律失常,甚至心跳骤停或心动过速、血压升高、室性早搏、心室纤颤。3.呼吸道梗阻或肺不张:部分患者因呼吸道分泌物较多,分泌物在导管内积聚、变干,使导管内径变窄,甚至堵塞导管,影响病人正常通气,导致二氧化碳潴留。
气管插管后可以说话和吃东西吗
气管插管经过了声门,所以气管插管之后是不能说话的。经口气管插管后,同样是不可以经口吃东西的,可经胃管进行鼻饲。经积极治疗,疾病痊愈后,去除了气管插管和胃管,可进行说话和逐渐过渡到正常的饮食。
气管插管后如何沟通
气管插管后由于不能很好的向家属和医护人员表达个人意愿,需求不能及时满足,而产生不同程度的焦虑、恐惧、不安,不利于疾病恢复,因此为了能够更好地与气管插管患者沟通,及时了解患者意愿,科室制作护患沟通手册,内容易懂,色彩丰富,能够满足患者基本需求,有利于康复。
什么时候可以拔除气管插管
所有需要气管插管的病因消除,才能拔除气管插管。主要评估包括:患者意识恢复,合作配合;自主呼吸正常良好,无缺氧;气道分泌物明显减少,自主咳嗽有力;无上气道水肿;血压稳定等。
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