河北的王先生因哮喘反复发作、药物难以控制而四处求医，但收效甚微。医院呼吸内科采用重症/难治哮喘治疗新技术――支气管热成形术治疗，术后近1年的时间中，症状缓解，生活质量显著提高。
1月6日，医院支气管热成形术媒体见面会上，该院呼吸内科主任林江涛介绍，这是该院于年3月进行的首例支气管热成形术，到目前为止，他们已为12例患者进行了37例次手术操作，经治所有患者的重症/难治性哮喘均得到明显改善。
支气管热成形术首次将非药物治疗手段引入到支气管哮喘的治疗领域，可通过射频消融的方法削减哮喘患者由于症状反复发作所导致的气管平滑肌细胞增殖和积聚，以达到阻断气道平滑肌介导的支气管收缩反应，降低气道高反应性，从而改善哮喘症状，减少急性发作，提高患者生活质量。
年4月，美国食品与药物管理局（FDA）批准此技术用于治疗18岁以上、应用吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）控制不佳的重度持续哮喘患者。年9月，此技术获得我国注册批准；年2月，正式在临床应用。
据林江涛介绍，支气管热成形术操作前予患者适当镇静与麻醉，然后将置入导管的支气管镜经鼻腔或口腔插入支气管，选定部位后，扩张末端导管成篮状，激活射频发生器，维持目标温度为65℃，持续10s后射频停止，逐步由远端向近端进行治疗，范围包括支气管镜可及的整个支气管树（直径＞3mm）。每例患者共接受3次手术治疗，第1次为右肺下叶，第2次为左肺下叶，第3次为左右肺上叶，每次治疗间隔3周，每次耗时约1小时，单次治疗点数40～60个。
林江涛强调，作为一项治疗重症/难治性哮喘的新技术，支气管热成形术的有效性和安全性已得到国内外研究的初步证实，但其不能完全替代哮喘的药物治疗。此外，对于适应证的严格把握和围手术期的评估管理是手术成功的前提和保障。
来源于中国医学论坛报
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