治疗药物难控哮喘患者支气管热成形术初显

BT是近年来应用于临床的一项非药物、依赖于仪器的介入治疗方法，应用于药物治疗难以控制的中重度哮喘患者。近期，一篇文章表明，BT应由经验丰富的支气管镜治疗医师实施，医疗单位须有合格的术中监测设备及应对术后并发症的能力。完整的BT治疗包括3次操作，操作间隔≥3周。操作力求每节段支气管均覆盖，漏掉任一节段都可能降低治疗整体效果。（EurRespirRev.,:）已有三项多中心、随机对照研究为BT技术疗效和安全性提供重要数据（NEJM.,13:；AmJRespirCritCareMed.,12:和,2:）。研究结果均显示BT治疗组生活质量优于对照组；其中两项研究显示BT治疗组哮喘控制水平优于药物治疗组，且使用缓解药物频次显著减少；两项研究显示BT治疗组急性哮喘发作频次降低；但肺功能改善不明显。安全性方面，BT治疗组患者24h内呼吸道症状增多，多在7d内缓解，少部分患者需住院治疗和观察。随访1年，BT治疗后未出现气道狭窄或支气管扩张；随访5年，BT治疗组肺功能基本稳定，未发现气道结构性改变。目前，BT治疗重症哮喘机制尚未完全阐明，且无BT对气道炎症改变数据指导操作后激素减量方案；BT治疗患者选择需充分考虑糖皮质激素（ICS）使用量、肺功能、气道高反应性、哮喘控制水平、禁忌症及哮喘表型等。已有研究纳入患者FEV1/预计值均50%，因此选择合适患者，及是否可用于肺功能水平更低者，仍是今后研究努力方向。（来源医师报）

1.如果你喜欢本文，点击右上角“…”分享到朋友圈2.点击右上角“…”点查看







































白癜风医院西宁哪家好
土方治白癜风

转载请注明：http://www.sjingsr.com/sggzzz/1299.html