一、历史回顾及科室现状:
自年开始,我院开展了支气管镜检查诊断术,主要用于气管支气管结核、支气管肺癌等呼吸系统疾病的鉴别诊断,借助于经支气管镜通过直视、钳夹活检、毛刷刷检、支气管冲洗及支气管肺泡灌洗等检查技术来实现。由于当时设备及技术条件限制,经支气管镜介入治疗仅仅开展了镜下滴药治疗术。仅年就完成支气管镜检查及治疗近人次,基本取得了经济效益与社会效益双丰收。经过多年的努力和历练逐渐得到了患者及医务人员的认可。
二、当今国内外学科发展现状
呼吸内镜介入用于呼吸系统疾病诊断及治疗已有多年历史,初期主要用于观察诊断,介入治疗仅限于异物取出、脓肿引流等。19世纪末期,随着激光、高频电、氩等离子凝固、微波等热消融、冷冻、扩张、支架等相关学科发展,针对中心气道狭窄的经呼吸内镜热消融术、冷冻术、球囊扩张术、支架置入术等技术被用于呼吸结核病临床。国外开展早于国内。尤其是近10年来,在临床上如雨后春笋广泛开展。
三、克服困难开创介入治疗新局面
为满足临床需要,在医院领导的大力支持下,年4月21日我院有幸邀请到首都医科医院,国内知名内镜专家丁卫民教授,至我院进行支气管镜介入治疗。
难得的周日休息日,丁卫民教授不辞辛苦远道而来,内镜室医护人员加班工作,在麻醉科医护的保驾护航下,通过高频电凝、氩等离子凝固(氩气刀)及冷冻治疗术,顺利完成了6例支气管结核、支气管淋巴瘘病人的镜下治疗。
治疗前,丁卫民教授与张晓岩主任一起详细阅片,回顾病人之前镜下检查情况,拟订治疗方式。治疗过程中丁卫民教授手把手教学,毫无保留的传授治疗经验,结合镜下情况讲解各种治疗方式的操作要领和注意事项。
四、治疗成果及病历分享
病历1:老年女性,支气管结核患者,大量干酪样坏死及肉芽增生,致右中间干阻塞,右下叶看不到,经高频电凝、氩等离子凝固(氩气刀)及冷冻治疗,冻取大量坏死物后右中间干通畅。
病历2:女性患者,右中叶内侧段肉芽增生阻塞部分气道,经高频电凝治疗,一次性解决气道阻塞问题。
自此,我院呼吸内镜完美实现从常规支气管镜检查向镜下介入治疗的大跃进,高频电凝及氩等离子凝固(氩气刀)治疗是我市首例乃至周边地区首例,这三项治疗技术的开展是我院呼吸内镜诊疗技术质的提升,更是当地结核患者的福音。
医院呼吸内镜室从无到有,从常规检查到镜下治疗,离不开院领导的支持,离不开各位老师、前辈的精心指导及帮扶,离不开团队的共同努力。我们将不断努力、奋力前行,更好的完医院的诊断治疗任务。
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