迅速解除呼吸道梗阻之“气管切开术”
年5月15日,我院重症医学病区收治了一名诊断为“中枢性呼吸衰竭”的患者,入院后,患者病情危重,呼吸困难,氧和指数低,立即予经口气管插管,呼吸机辅助呼吸。
由于患者持续呈昏迷状,痰多粘稠不易咳出,且存在舌后坠现象,易造成呼吸道梗阻。为防止患者病情加重,减少呼吸机相关肺炎发生,医生积极与家属沟通,并告知气管切开的重要性与意义,征得家属同意并签字后,于6月9号17:00由李从洲主任主刀,李华东主治医师为助手,成功开展了首例经皮扩张气管切开术,术中过程顺利,术后通气良好,病情趋于稳定。护理人员进行气管切开常规护理,按需给予吸痰、持续气道湿化等工作。此例气管切开术,促进了我院重症医学病区急救质量的提升,为今后类似危重患者的救治迈出了坚实的一步!
什么是“气管切开术”
气管切开术是将颈段气管切开后,置入特制的气管套管,从而保持呼吸道通畅,改善通气,引流下呼吸道分泌物的一种手术。
气管切开的意义就是解决呼吸道梗阻,迅速改善通气功能的重要措施,对患者术后的护理和并发症的防治起着至关重要的作用,是挽救患者生命,提高生存质量的关键。
经皮扩张气管切开术的优点
1、可在床边进行,尤其适合icu中危重病人的床边操作。
2、手术创伤小、操作迅速、时间短;无须逐层切开、止血、确认解剖关系,特别是处理甲状腺峡部。
3、安全简便、成功率高、并发症少、感染少。
4、避免了危重病人长期经喉插管造成的不适及远期并发症。
(ICU护士长芦延平供稿)
专家介绍
李从洲
现任医院ICU主任,湖北省病理生理学会危重病专业委员会委员,任十堰市医学会重症医学分会常务委员。医院,因工作业绩突出,曾多次获该院最具价值医师,文明职工等荣誉称号,以第一作者身份在国家级刊物发表论文数篇。多年来经常参加全国及湖北省内重症医学相关课程的培训学习,积累了丰富的临床经验。对内科系统常见病、疑难病诊治有较高水平,熟练掌握重症医学各种抢救技术。
擅长各种危急重症患者的抢救,内科系统疾病,疑难病,抢救技术,心脑血管疾病的诊治抢救、复合外伤及大型手术术后的病人管理与抢救、各种呼吸衰竭的抢救。
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