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海姆立克法一个关键时刻能救命的急救方法

1概述

气道异物梗阻是生活中的常见意外事件。进餐时过于急促、或进食时大声说笑,有咳嗽吞咽功能障碍的老人,口含异物嬉戏打闹的儿童,都可能出现异物进入气道,阻塞呼吸,快速进展为窒息、昏迷、心脏骤停。既往在就餐时突发的死亡,往往被人们以为是心脏病致死,称其为“咖啡厅冠心病”。直到年,有医生做尸体解剖才发现死者气管被食物堵塞,窒息才是真正死因。对于严重气道异物梗阻,医院还是等待急救车到达现场,都来不及施救。

在早期临床急诊实践中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。

海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。在急救急诊中,他经过反复研究和多次的动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。年,他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告,并进行推广普及,挽救了不少人的生命,因其取得的明显效果,这一手法被美国红十字会及美国心脏协会等机构认可,并进行推荐。

海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”

2原理

海姆立克急救法的原理:利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

3适应症

食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生,尤其多见于儿童.由于食物或异物落入气管,造成病人窒息或严重呼吸因难。

问题1:什么时候海姆立克急救法很有用?

声门上异物梗阻时很有用

问题2:什么时候海姆立克急救法没有效果?

呼气后吸气前发生的气道异物梗阻时使用海姆立克急救法没有效果,此时肺内主要气体已排空。

注意:不要在看似有气道梗阻表现但仍然能说话、有呼吸的人身上做海姆立克急救法,此时他有可能是食道存在异物,没有应用海姆立克急救法的指征,“类似于在活人身上做胸外按压”。海姆立克急救法救回病人后,千万不要以为没事了,要注意动态观察患者症状,临床体征及意识变化。

4操作

(1)如果是1岁以下孩子

(2)如果是2岁以上儿童

(3)应用于急救成人

  抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

(4)用于自救

  可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。

5预防

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