1、患者，男性。65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。
4术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液ml，正确的处理是
A、继续观察
B、停止胃肠减压
C、应用止血药、输血
D、加快输液速度
E、马上送手术室止血
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C
当病人胃管内出现持续性鲜红色血液，并有增多趋势，大于ml，考虑可能有术后出血的可能。立即通知医生，给予快速补液、输血、止血药物等。此题选C.应用止血药、输血。
2、5拔除胃管后第2日，患者问护士可吃些什么，回答是
A、面条
B、蛋汤、菜汤、藕粉
C、米汤
D、豆浆
E、米饭
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B
肠蠕动恢复后，拔出胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。此题选B．蛋汤、菜汤、藕粉。
3、6患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发了
A、倾倒综合征
B、吻合口梗阻
C、十二指肠残端破裂
D、输出襻梗阻
E、输入襻梗阻
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▼
B
胃大部切除术后并发吻合口梗阻，临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐；吐物为食物，不含胆汁。
4、7怀疑有上述并发症时，首选的检查是
A、X线造影
B、粪便隐血试验
C、胃镜检查
D、胃酸测定
E、血常规
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A
怀疑有吻合口梗阻并发症时，首选的检查是X线造影，X线造影可见造影剂完全停留在胃内，且痛苦小。此题选A.X线造影。
5、患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。
1、若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是
A、高半卧位
B、流质饮食
C、胃肠外营养
D、应用抗生素
E、下床活动
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D
选项A不确切，术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，待清醒血压平稳后取低半卧位；选项B错误，胃大部切除术后应禁食，待肠蠕动恢复后拔除胃管再逐渐恢复饮食；C选项一般用于禁食3天以上的患者，手术当日应以补液和维持电解质平衡为主；E选项不对，手术早期应以床上活动为主；D选项正确，术后应给予抗生素预防感染。故答案选D。
初级护师每日一练1、A.个人因素
B.心理因素C.信息因素D.环境因素E.不恰当的沟通方式3、影响有效沟通的因素中，文化程度较低属于
ABCDE
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A
信息发出者和信息接收者的个人因素包括生理因素（如年龄、疲劳、疼痛、耳聋等）、情绪状态（如愤怒、焦虑、悲伤等）、知识水平（如文化程度、语言等）、社会背景（如种族、民族、职业等）、个性特征、外观形象等。
2、A.亲密区
B.个人区C.工作区D.公众区E.社会区1、护士通知患者做好进餐准备时应采用
A、亲密区
B、个人区
C、工作区
D、公众区
E、社会区
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▼
E
社会区：指沟通双方距离在1.1～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。
3、2在护士办公室，护士和同事工作时应采用
A、亲密区
B、个人区
C、工作区
D、公众区
E、社会区
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▼
E
社会区：指沟通双方距离在1.1～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。
4、不属于医疗卫生法规的基本原则的是
A、卫生保护原则
B、预防为主原则
C、公平原则
D、保障社会健康原则
E、护理自主原则
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E
护理自主原则是错误的，应该是病人自主原则。
5、一级医疗事故是指
A、造成病人死亡、重度残疾的
B、造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的
C、造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的
D、造成病人明显人身损害的其他后果的
E、造成病人轻微损害无严重后果的
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▼
A
造成病人死亡、重度残疾的为一级医疗事故。
主管护师每日一练1、李某，女，48岁，糖尿病6年，口服降糖药可以保持血糖平稳；高血压病4年，此次因冠心病入院，入院检查后医生建议做搭桥手术，患者当天即出现按平时降糖药物剂量血糖难以控制在正常范围，且夜间难以入睡、食欲下降。护士通过与患者沟通，了解到患者主要因为对手术的害怕而导致了焦虑、紧张的情绪，护士即对患者进行了相应的健康教育，使患者的情绪逐渐好转，血糖也逐渐降到以前的水平，睡眠和食欲改善。
1、在该案例中，护士的健康教育主要对患者起到了什么作用
A、提高依从性
B、密切了护患关系
C、心理治疗
D、加强信任
E、降低医疗成本
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C
护士通过健康教育缓解了患者焦虑、紧张的情绪，属于心理治疗方面的作用。
2、2该护士对患者的健康教育属于
A、入院教育
B、病房教育
C、随诊教育
D、术前教育
E、心理教育
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B
患者教育分为门诊教育和住院教育，其中住院教育又分为入院教育、病房教育和出院教育，病房教育主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，目的是提高患者依从性，该项属于病房教育。
3、A.根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育
B.以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导C.根据季节、地域，给予常见疾病的防治教育D.提高患者依从性E.根据病情对患者进行的口头教育和指导1、病房教育可以
ABCDE
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D
病房教育的内容应较系统、深入，主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性。
4、2住院教育可以
ABCDE
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A
住院教育是指在住院治疗期间对患者进行的健康教育，可根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育。
5、A.鳞癌
B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌1、肺癌恶性程度最高的类型是
ABCDE
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C
小细胞未分化癌（简称小细胞癌）是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。因其细胞质内含神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。
挑灯夜读，只为一战张老师
佟老师
刘老师
董老师
张老师
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