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全麻硬质气管镜下Y型气管支架置入解除气道

-8-3医院呼吸内科徐有祖主任医师、吴小脉副主任医师、林云主任医师在其他兄弟科室的共同协助下成功的完成了全麻硬质气管镜下气管Y型气管支架置入术,创台州之首例。

患者为老年男性,左肺鳞癌术后3年复发,半月余前出现反复胸闷气促,日常活动明显受限,后来我院行支气管镜检查提示“气管下段距离隆突上2.5cm起至隆突明显狭窄,大约狭窄70%,隆突处见新生物至左侧支气管开口明显狭窄,右侧支气管开口轻度狭窄”,经我科介入团队的多次分析及讨论,决定经硬质支气管镜行气管内Y型支架置入术,通过术前仔细测量相关数据、根据数据精心定制支架的尺寸,术中精准操作、软(电子支气管镜)硬(硬质支气管镜)结合、麻醉师团队精心配合,在直视情况下把Y型金属气管支架一次性放置到位,成功地开通了患者的气道,提高了肿瘤患者的生活质量。患者拔管清醒后自诉胸闷明显改善。

硬质支气管镜下治疗技术对于大气道、支气管镜疾病的治疗具有安全、高效的优势,虽此项技术在国内较大的呼吸介入中心已经开展,但并不广泛。我院呼吸科此次硬质气管镜下Y型气管支架的成功植入,彰显了我院呼吸内科介入团队及技术的不断发展,为今后患者的优质生活创造了条件。

“Y”型气管支架是气管支架中最难置入的类型,它需要根据患者的病变特征并结合实际解剖特点予以定制。手术既要达到解除气道梗阻或瘘口的目的,又不能阻碍各支气管开口,使支架稳稳置于隆突部,因此对于操作者的熟练程度提出了很高要求。我院此次支架的成功放置,标志着我院在近隆突及气道分支狭窄等疾病方面的治疗方面再上新台阶。

肺部CT见气管明显狭窄

气管Y型支架置入术后表现,支架在位良好,狭窄改善

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