近日,医院/医院心外科收到了一位患者的感谢信,医院医护人员精湛医术与优质服务的感谢和肯定。在这封朴实的感谢信背后又有着怎样的故事?下面跟着小编来一探究竟。
专业
“头晕、胸闷、喘不动气,总是以为还是气管的问题,都没往心脏病这边想!”近日,来自岚山76岁的孙医院就诊,经诊断竟是“心脏瓣膜病”。一家人琢磨不定去哪里手术,原来孙大爷8年前因外伤伤及气管,为避免急性呼吸道梗阻窒息致死,在济南急诊行气管切开并长期放置气管套管,也就是在气管上开了个窗口,不仅能通过口鼻呼吸,也能经气管套管呼吸。
“心脏手术总归是大手术,更何况嗓子上还开了个‘洞’。”孙大爷一家人商量了半天,向身边的朋友询问,大家一致推荐孙大爷到医院/医院就诊。“都跟我们说,那里治疗心脏病最专业!”孙大爷说道。
随即,一家人到医院/医院住院,经医院心脏超声诊断孙大爷患有“心脏主动脉瓣重度狭窄合并关闭不全及钙化。”
惊险
心脏瓣膜病手术虽说是很常规的手术,但是我们的医生却为孙大爷犯了难。患者76岁,气管切开术后8年,手术中麻醉后气管插管如何顺利进行?手术后肺部感染等并发症如何控制?术后如果突发气管痉挛或出血该如何处理?......手术还没进行,一长串的问题就如同一个个炸弹一样扔给了手术团队。
“肺部的情况比我们预想的还要糟糕。”医院/医院副院长、心外科主任赵璧君说道,术前胸部CT提示“双肺散在慢性炎症、双肺肺气肿、双侧胸腔积液、气管外伤后狭窄”,气管切开手术虽然让孙大爷避免了外伤后气管狭窄窒息死亡,可是十年来气管也失去了鼻咽的保护,使得气管和肺部受损伤的机会大大增加。术前,心外科联合麻醉科、重症医学科、手术室等多学科进行会诊、病情讨论和制定最安全的手术方案。手术团队决定先为孙大爷行改善心功能及抗炎治疗,待肺部病情好转后再为孙大爷行主动脉瓣置换术。同时,患者接入手术室后行支气管镜检查术评估经口腔气管插管可能,如果不具备经口腔气管插管条件,可以经气管造口插管行全身麻醉下麻醉机辅助呼吸。经过一周改善心功能及抗炎治疗,孙大爷心脏功能有所改善、肺部感染也得到控制。头关不破二关难攻,手术当天麻醉科主任张涛元发现患者气管情况比术前讨论严重的多。“正常患者在全麻后没有自主呼吸,而该患者因喉部外伤,一旦全麻,插管前给予正压通气时,无论从口腔还是咽喉部都会漏气,无法保持正常供氧。患者病情严重,氧储备差,漏气可导致氧预充不足,随时可能诱发各种心律失常,危及生命。”最终,张涛元几经努力,成功完成麻醉诱导和气管切开导管更换工作。气管插管顺利完成后,赵璧君副院长带领着心外科手术团队立即为孙大爷进行了瓣膜置换。经过5个多小时的手术,顺利解决了患者瓣膜问题。之后患者被送到重症医学科(ICU)继续治疗。“像这种重大手术的围术期管理来说,术后可能出现呼吸、循环、肾脏系统等并发症,水电解质酸碱平衡紊乱、感染、肺不张、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等,对我们无论医疗还是护理工作来说,都提出了很大的挑战,无论哪一个环节出现问题,都影响患者的预后。”重症监护室主任张鑫浩说道。重症监护室内,医护人员对患者的循环、心电、血气、凝血、电解质等指标进行严密监测,根据指标变化及时调整治疗方案。同时,护理人员定期为患者翻身、拍背、吸痰,为避免下肢血栓,为患者做肢体气压治疗,协助患者做踝泵运动。经过5天5夜寸步不离的守护,患者顺利渡过了术后的难关,各项生命体征趋于平稳,最终顺利出院。感谢
“没想到恢复的那么好,本身他就跟正常人不大一样,带着已经切开的气管进行手术,我们都知道对于医生来说难度很大。”出院前,孙大爷的老伴说道。“这些天住院我们就感觉心窝一直暖暖的,这里的医护人员对待我们比家人付出的还多、还细心,真心感谢赵璧君院长、周涛主任、岳浩医生以及全体医护人员对我们的关照。”
近日,医院收到了孙大爷一家的感谢信,信中字里行间都透露着对心外科医护团队的感激之情,朴实真挚的话语让医护人员感受到暖心和欣慰,患者的肯定更是对医护人员辛苦付出的最高褒奖。医院/医院作为医院,是按照JCI国际标准和国内三级甲等标医院,是青岛大学第十二临床医学院、医院的医疗技术协作中心,是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。
医院科室设置齐全,具备较强的综合能力,注重充分发挥多学科协同的优势,为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前,开放心血管内科、心血管外科、神经内科、神经外科、骨科中心、创伤中心、急诊科、心脏康复中心、ICU、CCU、普通外科、内分泌科等20多个业务科室。其中,心血管学科领域以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心,组建了国内优秀的“心血管团队”。
全面开展了多学科复合手术、冠心病、心脏电生理、先心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疑难、复杂的心脏手术治疗,还开展了胸、腹腔镜下微创手术,其中多项技术为自主开展的山东省首例手术,技术均达到国内领先水平。
医院秉承“卓越医疗倾心呵护”的理念,以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标,致力发展成为国内一流的心脑血管及泛血管疾病为主要学科特色的综合性诊疗服务的医疗机构。文字编辑:官永鑫
图片编辑:孙一潇
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