气管、支气管异物多见于5岁以下的孩子。幼儿口含食物哭闹、嬉笑时最易发生气管异物。气管异物应立即处理。一、引起气管异物的常见原因把钮扣、玻璃球、硬币等放进口中;吃豆类、果核、瓜子时,不慎将食物吞进气管;进食时说话、嘻闹,导致食物呛入气管;给儿童喂药时方法不当,捏紧鼻子喂药,导致药粒进入气管等。吃东西时不能说话。幼儿进餐时禁止恐吓、责骂、逗弄幼儿,以防幼儿哭、笑而将食物吸入气管。二、气道梗阻表现气管有异物时,会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象,上呼吸道梗阻的典型征象:焦虑不安或突然意识丧失、呼吸停止,发作性剧烈干咳伴喘息或咳嗽无力,声音嘶哑或失声,手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,头部和颈部静脉充血肿胀,紫绀。三、气道异物梗阻患者识别气道完全梗阻的识别:遇见可疑气道梗阻患者时,立即问:“是否被噎住?”---患者点头。再问:“能否说话?”---患者摇头。四、海姆立克急救法海氏手法(腹部冲击法)专用于解除气道异物梗阻、呼吸骤停的急救。海氏手法可使膈肌抬高,气道压力骤然升高,促使气体从肺内排出,把异物从气管中冲击出来。(一)患者清醒时的救治方法①轻度气道异物梗阻的急救:鼓励患者咳嗽,勿干扰患者。急救者站在其身后,双臂环绕其腹部,握拳置脐上两指,另一手握紧此拳快速向内、向上冲击腹部,连续5次。每次冲击要干脆,患者要头低并张口。②清醒者自救握拳抵住上腹部,另一手握紧拳头,快速向上、向内冲击,连续5次。(二)患者意识丧失时的救治将患者置仰卧位,骑跨在大腿外侧,掌根部顶在脐上二横指处,另一手压在手背上向内、向上冲击。连续5次。异物梗阻后意识丧失——确认无反应时立即启动应急反应系统,取仰卧位,仰头举颏,清除口腔内异物,无呼吸、无脉搏,则开始心肺复苏(CPR)。(三)儿童气道异物梗阻救治:与成人相同(四)1岁以内婴儿海姆立克急救法①拍打后背5次救护人可坐在有靠背的椅子上,将孩子抱起来放在腿上,用一只手支撑其头部及颈部,手臂贴着孩子的前胸,并且用手的虎口支撑孩子的下巴。另一只手托住孩子的后颈部,让其趴在救护人膝盖上,头部低于其他的身体部位、脸朝下,用手掌掌根在孩子背部两肩胛骨之间拍5次,观察孩子是否将异物吐出。依孩子年龄决定力量的大小。②检查婴儿口腔用一只手指清除婴儿口中可见的异物,但不要触到其喉咙。拍打背部无效时,进行下一步骤。③胸部按压5次如果上述操作后异物没有出来,扶住宝宝后颈部,翻转过来。宝宝可以躺在家长的胳膊或大腿上,面朝前,保持头低脚高位。另一只手的食指和中指的指尖放在乳头连线中点以下一横指的位置,刚中带柔,进行连续5次胸部按压。再次检查口腔异物排出情况。④重复整个程序以上方法不奏效,医院处理。如果异物不能清除,带着婴儿拨打叫救护车。重复步骤1~3直到救援到达。▲文章来源长沙市妇幼保健院保健部副主任医师唐小玲如果你觉得文章对你有帮助可以转发分享,留言区等你哦~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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