嘀呜.嘀呜……
救护车的警报声此起彼伏
嘀嗒.嘀嗒……
监护仪和呼吸机的监测声时刻萦绕
上演生死时速的急诊科
是医院救治病人的第一线
也是重症病人最集中、病种最多
抢救和管理任务最重的地方
与疾病不同
意外常常是抽象的
甚至转眼间生死两隔
让人猝不及防
每一位急救医护人员
都在与时间赛跑
而在生活中
我们遇到突发状况时
也需要具备基本的急救常识
本期专家
夏剑
急诊科
急诊科在设立服务之处主要是为了抢救急危重症的病人，给予他们快速的诊断治疗，首先让患者的生命体征保持稳定，再进行下一步的专科治疗。
为了患者能够得到合理救治，医院专门建立了急诊分级，护士会根据生命体征、症状表现、疼痛分级等做初步分级，分诊到对应区域救治。
病人划分为4级
●1~2级
送往抢救室救治，特殊情况开启绿色通道。
●3~4级
可以排队到急诊门诊救治。
健康大讲堂
问
在急诊科可以买药吗？
答
?建议白天到专科门诊，在医生的指导下开药。
?急诊药房备用的都是急救抢注的用药，为避免占用部分急诊资源，一般很难开到。
突发这些情况如何急救？
急性胸痛
胸痛最危急的是心肌梗塞等疾病，患者往往胸痛剧烈，伴随着胸闷、心慌、出冷汗等症状。
如果在家发生心绞痛，可以含服速效药或硝酸甘油来缓解疼痛，如果不能缓解，医院就诊。
心梗的黄金救治时间非常关键，早期救治可以挽救生命，心脏缺血越久，心肌损失就越多，后期可能会导致长期的心衰、心功能不全等状况。
急性脑血管患者对时间窗的要求更高，救治黄金时间在发病后3小时内，超过4.5小时就丧失了溶栓的机会，只能通过评估争取取栓，时间更长往往就无力回天了。
噎住
即急性气道梗阻，异物进入支气管内，将呼吸道堵住了，导致急性的窒息。
这时早期的救治手法非常重要，用「海姆立克手法」，通过快速挤压的过程，用肺部的气体将异物冲出，通常连续做5次。如果异物没有排出，建议立即送医。
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急性窒息心肺复苏越早做越好，呼吸心跳骤停3~4分钟时，大脑已经开始损伤，10分钟后体内各个器官开始缺血损伤，这时做心肺复苏就来不及了。
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烫伤
烫伤后涂酱油、涂牙膏、用毛巾敷的做法都是误区。
烫伤后应快速将局部皮肤的温度降下来，用冷水或冰进行降温治疗，减少损伤。
如果烫伤严重会导致局部区域感染，医院做更专业的处理，清疮、消毒，更甚者需要植皮手术或相关手术进行对症治疗。
溺水
首先判断心脏是否停跳，有无脉搏，如果探测不到脉搏心跳停止，需要做心肺按压复苏，同时需要清理可见的呼吸道异物。
到医院后，可用呼吸机维持气道，用心脏按压器来维持心跳，同时用药物复苏心脏和脑组织。
骨折/扭伤
骨折如果完全离断，会出现疼痛、肌体畸形，早期处理非常重要，避免二次伤害。
到医院后医生会做进一步的固定和复位，并综合考虑是否需要手术等。
断肢
如果早期能合理保存断掉的肢体，存活率会大幅度提高。
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患者要尽量用干净的塑料袋包好断肢，周围放上冰，但不能和冰直接接触，保持干燥、冰冻的状态，到医院及时交给医护人员进行修复。
醉酒
酒精中毒早期表现为兴奋，后期会出现共济失调。
1.防止病人摔伤；
2.侧卧位躺；
3.避免过量饮酒。
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