学术专题丨国际首个支气管热成形术规范出台

导语：

作为一种全新的非药物性治疗支气管哮喘（哮喘）的方法，支气管热成形术（bronchialthermoplasty，以下简称BT）在我国开展三年多来，全国已经有数十家医疗机构能够开展这一项目。不过，正如开展这一项目最多的林江涛教授所指出的那样，在项目开展过程中也出现了一些不规范的地方，导致较为严重的不良事件，如气管插管、机械通气、气胸及肺不张等。

为了规范这一医疗技术的应用，降低治疗带来不良事件，同时增强中国在国际重症哮喘治疗（特别是BT领域）的影响力，我国先期开展BT工作的部分专家进行了认真讨论，结合国内外文献及本单位开展工作的经验，撰写了《支气管热成形术手术操作及围手术期管理规范》，今天林江涛教授将通过呼吸界将这一规范分享给大家。

支气管热成形术（bronchialthermoplasty，BT）是一种全新的非药物性治疗支气管哮喘（哮喘）的方法。年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准将BT用于治疗18岁以上、应用吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂仍无法有效控制症状的重度持续性哮喘患者。年，欧洲批准了BT的临床应用。年底我国食品药品监督管理部门（CFDA）也正式批准将该技术应用于临床。

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BT在我国有待规范的开展

经过三年多的时间，我国已有几十家医疗机构开展了BT项目，共积累了近例病例，取得了较为满意的临床效果，但也存在一定的问题，主要集中在患者的选择标准和围手术期管理方面。单从手术例数来看，中国已跃居世界第2位，病例增长速度居全球之首。但也出现了目前文献报告之外的较为严重不良事件的发生，如气管插管、机械通气、气胸及肺不张等，这些不良事件的发生除与病例选择有关外，也可能与手术操作和围手术期管理有关。规范开展此项工作，除可明显提高治疗的效果外，也可明显降低非预期不良事件的发生，降低治疗带来不良事件的风险。

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“规范”的制定意义深远

目前国际上尚无任何诊疗指南可对BT术前、术后管理和手术操作进行规范的指导，国内BT技术的开展主要是参考国外前期临床研究和Alair系统说明书。出台符合中国国情的BT手术操作及围手术期管理规范，对在全国范围内更加规范地开展BT具有实际意义。

这是国际首部BT操作规范，其制定和出台，将更好推动中国BT的规范开展，同时增强中国在国际重症哮喘治疗（特别是BT领域）的影响力。

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“规范”的制定得到多方高度







































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