肺癌的非手术治疗方法日臻完善，已有大量临床试验证实了光动力疗法(photodynamictherapy,PDT)为支气管内病变和中央气道阻塞患者的有效辅助治疗手段。其用于治疗不适合手术和放疗的微浸润性支气管内非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者，其也可用于部分或完全阻塞性支气管内NSCLC患者，以减轻阻塞并缓解症状。PDT亦已被成功用于治疗表浅病变、残端复发、远端支气管内阻塞、非肺源性恶性肿瘤的支气管内转移，以及支气管内动静脉畸形所致咯血，其亦是针对体能状态欠佳患者的一种有效治疗方法。应用药物-光照相互作用治疗肿瘤始于年。20世纪70年代，随着可注射型血卟啉衍生物的出现，采用光动力疗法治疗脏器内表面肿瘤成为可能。由于光敏剂优先滞留在肿瘤细胞和血管内皮中，故其细胞毒作用可在一定程度上选择性杀伤肿瘤细胞。经过设定的一段时间后(通常是48小时)，将肿瘤置于光照下，从而触发细胞毒反应。该反应可能主要依赖Ⅱ型光-氧化过程，即在光敏剂存在的情况下，分子氧被转化成有细胞毒作用的单态氧。肿瘤的新生血管内皮对PDT可能尤为敏感，治疗后会迅速丧失毛细血管完整性。为获得更好的穿透性，治疗时会应用波长nm的光，其可对肿瘤造成深达5-10mm的毁损。最常用的光源为半导体激光器，可发出无热效应的激光。该光可通过几类光导纤维系统之一进行传递，可通过可曲性支气管镜的工作通道置入这些光纤系统。最常用的设计是一种不同于传统激光纤维的柱状散射器，其可从顶端附近侧发射出°光。应根据病变的长度来选择发射头的长度。氧气是PDT发挥活性的关键要素之一。实体肿瘤组织部位的乏氧微环境势会降低PDT治疗的效果。有效途径缓解肿瘤乏氧状态，对提升PDT效率有重要意义。为此，已有大量研究着眼于如何增加肿瘤组织部位的含氧量，进而提升PDT效率。PDT的作用并非即时性的。传递的总能量取决于注射光敏剂后的治疗时间设定和通过光导纤维传输的能量。通常应在注射(光敏剂)约48小时后通过内镜导入光源。这可使正常黏膜内的光敏剂得到洗脱，从而尽可能减少对非恶性肿瘤组织的损伤。推荐初始以J/cm进行治疗，2日后再次行支气管镜时决定是否追加剂量。PDT的主要不良反应是皮肤光敏反应。由于该光无热效应，且无烟生成，亦不会发生即刻的组织坏死，故操作过程中罕见即时并发症。治疗后常见咳嗽伴血丝痰，亦可能观察到炎症反应所致胸部不适。治疗后24-48小时内，水肿和分泌物可能导致气道不畅。肺功能差的患者接受较远端区域治疗后也可能发生呼吸功能损害。若滞留的分泌物和组织碎屑导致呼吸困难，须即刻行治疗性支气管镜检查。
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