（一）概念和目的
1、概念：将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。
2.目的：供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。适用于昏迷、口腔患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人医
学教育网整理，以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。
（二）操作方法
1.插入胃管的操作要点（、）数字为历年考点
协助病人取半坐卧位、坐位或仰卧位（昏迷病人去枕平卧位，头向后仰）。
测量插管长度的方法有两种：①从发际到剑突的距离；②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm。当导管插至咽喉部（10～15cm处），嘱病人做吞咽动作（对昏迷病人可用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度），可顺利将导管插入，直至所标记处。如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。
2.胃管插至所标记处，先证实胃管在胃内，方法有三种：
1）将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液。
2）将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡溢出。如有大量气泡，证明已误入气管。
3）将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。
3.灌注食物及药物：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后，再注入适量温开水冲洗胃管，以避免食物存积管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔（）。
4.注意事项
（1）插管时，动作应轻、稳，以免损伤食管黏膜。
（2）插管后，必须先证实胃管在胃内，方可灌注食物。
（3）鼻饲量每次不应超过ml，温度38-40℃，间隔时间不少于2小时（）。
（4）长期鼻饲的病人，每日行口腔护理，胃管每周更换。
（5）上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法
新生儿胃管鼻饲法是护士资格考试常考点
1.胃管消毒后用温开水将管外湿润，可直接插入食管（忌用油类润滑剂）。
2.必须肯定胃管确在胃内，方可进行鼻饲。
3.新生儿胃容量较小，喂入量必须严格遵医嘱。
4.奶及水的温度要适宜，不得过冷或过热。
5.如须经胃管给药时，则药物必须研细用温开水调匀后方可注入。喂完奶及药后，注入少量温开水，以免胃管堵塞。下次使用前，应先将胃内所有液体抽出后，再行喂饲。
6.鼻饲速度宜缓，鼻饲后取侧卧位，以防呕吐，引起呛咳，憋气窒息。
7.鼻饲期间，注意保持口腔清洁。
8.鼻饲中如发现呕吐，应即停止注入，并及时检查原因或更改奶量。
9.胃管可留置3～4d.取放过程要随时夹闭管外端，防止空气进入胃内或管内液体流入咽部，引起呛憋。
每日一练1、鼻饲法操作错误的做法是（）
A：鼻饲量在刚开始灌注时不超２00mlB：应检查胃管是否通畅C：检查胃管是否在胃内可注少量温开水D：如灌入药物，先将药片研碎溶解
2、禁用鼻饲法的患者是（）
A：破伤风患者
B：拒接进食者
C：昏迷
D：早产儿
E：胃底静脉曲张
3、确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的（）
A：向胃管内注入10~20ml空气
B：向胃管内注入10~20ml水
C：将胃管置入水中从管中注入10~20ml空气
D：从胃管内抽出胃液
E：向胃管内注入10ml的生理盐水，能听到气过水声
4、胃管插入胃内的长度约为（）
A：从前发际至剑突长约45~55mlcm
B：从鼻尖到剑突约45~55mlcm
C：从眉心到剑突约45~55mlcm
D：从眉心到脐约45~55mlcm
E：从耳垂至剑突约45~55mlcm
参考答案：1、C2、E3、D4、A
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