误吸是指食物、口咽部的分泌物或胃内容物及其他异物误入气管、支气管及肺内的过程。就算是在喝粥的时候，也有可能因为误吸导致急性气道梗阻，吸入性肺炎，呼吸衰竭。
护理人员在护理过程中常常会突发误吸的情况，此时，熟练误吸应急预案及处理，可有效降低护理风险，确保患者生命安全。
发生误吸后有什么后果？
误吸后最先表现的是剧烈咳嗽，同时可能伴有憋闷、呼吸困难、反常呼吸形态以及三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，严重时由于血氧含量降低还会出现紫绀、昏迷等表现；一次吸入大量食物残渣可阻塞喉部和气管引起窒息，如不及时去除，可致失声、发绀神志丧失或死亡；呕吐物阻塞下叶支气管，可引起完全或部分性肺不张；如气管或主支气管部分阻塞，在吸气和呼气相均可出现喘鸣；如异物在进入段以下支气管，则可表现以呼气相喘鸣为主。
发生误吸怎么处理？
患者一旦发生误吸的情况，应当用镇定的心态，有条不紊地立即按照应急预案执行，实施正确的抢救、通知医生和护士长、安抚患者及家属、观察与交班、进行不良事件上报，确保护理服务的有效性、安全性及及时性。如果误吸导致窒息时，应立即作好气管切开的准备，协助好医生作好继续抢救的准备，作好护理记录及抢救记录。其中海姆立克急救法在即时抢救时尤为重要。
什么是海姆立克急救法？
所谓海姆立克急救法，即救护者站在患者身后，用双手紧紧抱住患者腹部，并突发用力，向腹后上方提起，以使异物咳出。对于儿童患者来说，即用手托住腹部，头放低，用手敲拍患儿背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物，并设法取出或用手指按舌根使之产生呕吐反射，让异物呕出，对于体重较重者，可以用膝盖顶住患者腹部，用上述同样方法进行抢救。
如何预防误吸？
一
首先应该评估患者病情、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等，根据病情选择合适的进食途径，对于吞咽困难、神志不清等患者应选择经口或插胃管进行鼻饲。
二
对于神志不清患者取平卧位或半卧位，头偏向一侧，及时清理口咽部分泌物及呕吐物，防止发生误吸。
三
如果是意识清醒能坐起的病人，进食时应该取坐位，颈部微前屈，保持体位舒适，进食后采取右侧卧位。对于不能坐起者取30-60°半卧位。对于留置胃管鼻饲时，患者采取躯干与地面为40-50°体位，鼻饲后继续保持该体位30min-60min，鼻饲后温水冲净胃管内残留物。
四
意识清醒患者鼓励咳嗽咳痰及做呼吸锻炼，以增强保护性的生理反射恢复。对于咳痰无力，痰液黏稠患者行雾化吸入，协助翻身拍背促进痰液排出。对于神志不清气管插管及气管切开患者充分湿化气道，防止痰液结痂，及时吸出口腔、鼻腔及气管内痰液。
医院在强化护理专科队伍建设的同时，也注重加强护士的急救能力，提高临床护理技术水平。
7月6日下午，医院组织全院护理人员开展误吸应急预案演练及培训，确保每一位护士在面对突发危急情况时都能够沉着冷静的用正确的方式应对。
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配图丨网络医学美图
资料校审丨护理部红网
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