为提高急诊科医护人员总体急救技术水平，4月18日上午，按照科室年度培训计划安排，急诊科组织全体医务人员开展了环甲膜穿刺术培训，确保熟练掌握，来之能战。
培训当中，科室主任详细讲解了环甲膜穿刺术紧急救护的方法与步骤，并现场为大家模拟演示了整个操作过程，并对每一操作细节要领准确地作了描述，使大家对整个环节有了全面深刻的理解，培训效果明显。
生活中，我们会遇到，小孩子吃花生，玩圆珠类玩具时，异物误入气道；年老体弱者进食不当，引起窒息；或者各种过敏造成喉头水肿等严重呼吸困难的急性上呼吸道梗阻患者。在海姆立克方法无法解除梗阻，来不及行气管切开时，环甲膜穿刺可以简单有效的解除上呼吸道梗阻，从而挽救生命。下面我将环甲膜穿刺术的知识向大家作个介绍，使大家都能掌握这个简单有效的急救技能。
环甲膜穿刺术的适应证：
1.急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及行普通气管切开。
2.需行气管切开，但缺乏必要器械。
环甲膜穿刺术的禁忌证：
1.无绝对禁忌证。
2.已明确呼吸道阻塞发生在环甲膜水平以下时，不宜行环甲膜穿刺术。
环甲膜穿刺术的具体位置：
甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间即环甲膜。
环甲膜穿刺术操作方法：
1.如果病情允许，病人应尽量取仰卧位，垫肩，头后仰。不能耐受上述体位者，可取半卧位。
2.颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间即为环甲膜穿刺点。
3.用碘酒、乙醇进行常规皮肤消毒。
4.戴无菌手套，检查穿刺针是否通畅。
5.穿刺部位局部用2%普鲁卡因麻醉。危急情况下可不用麻醉。
6.以左手固定穿刺部位皮肤，右手持18号穿刺针垂直刺人，注意勿用力过猛，出现落空感即表示针尖已进入喉腔。接l0mL注射器，回抽应有空气；或用棉花纤维在穿刺针尾测试，应可见纤维随呼吸摆动，确定无疑后，适当固定穿刺针。
7.术后处理：①可经穿刺针接氧气管给病人输氧。②病人情况稳定后。尽早行普通气管切开。
医院外可就地取材，穿刺针可用细长坚硬中空的管状东西代替，这时尽量清洁就可以了，无菌条件就没法要求了。
延伸阅读：
专家介绍
杜重浪
急诊科副主任、内科副主任医师
毕业于西安医科大学，大学专科。从事内科、急诊科工作已20余年。曾发表论文十余篇。
擅长：心血管疾病诊治，尤其对心力衰竭、心律失常、原发性高血压的诊治有较为丰富的经验，能多及时将上述疾病的治疗指南，科学地应用于临床；神经系统疾病诊治，对于出血性及缺血性脑卒中，有较深的造诣，尤其是急性期及康复期的治疗有独特的见解；急诊应急处理，对各种急性中毒、心肺复苏能够独立进行迅速诊断及有效治疗。
科室简介
医院急诊科独立于年8月。医护人员13人，医师5人，其中副主任医师1人、主治医师2人、住院医师2人；护士8人，其中主管护师2人、护师4人、护士2人。急医院的不断发展，现对心脏骤停、急慢性心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、急性脑卒中、糖尿病急性并发症、急性中毒、淹溺、中暑等，均可进行规范、快速、准确的急诊救治。同时，急诊科实行全年24小时值班制，及时对内科常见病、多发病进行处置。经过科室医护人员的业务水平和自身素质的迅速提升，同时也提高了患者的就医感、满意度和急危重症患者的成功率，降低了致残率及致死率。急诊科现有呼吸机1台，除颤仪1台，心电监护仪3台，全自动洗胃机1台，自动分析心电图机1台，POCT快速检测仪1台。给予广大患者更为优质的医疗服务、保障生命安全，满足日常抢救工作需要。
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