导语
人们常说的“卡喉”,其实是食道异物梗阻,主要由于异物或者食物嵌顿于声门,容易掉入气管,造成病人窒息或严重的呼吸困难,一旦发生没有及时救治,“卡喉”的患者很容易气绝身亡,今天医生给您讲述三个真实的案例。新闻视频
下面图片里的“肉团”就是急诊科医生从“卡喉”患者气道里取出的异物,医院抢救了三位因脑梗死后遗症吞咽出现障碍的老年病人。医院急诊内科副主任医师杨国华:
“我们收治这三例都有一个共同点,都是老年人以及都有脑中风的病史,也是吃饭以后发现老人呛咳,但是都有及时联系出诊。其中有一个老人呼吸还是可以,但是拼命咳嗽,我们采集病史以后考虑还是食管异物。因为他有自主呼吸和咳嗽能力,就鼓励他进行用力快速地咳嗽,在返院途中咳出来一个还没有嚼碎的肉丸,咳出来以后整个人的呼吸就通畅了。”
据了解,其中两位老人的家属呼叫较为及时,一位在救援人员返院途中救过来,医院后通过系列救治措施救了过来。还有一位则非常可惜,当医生赶到现场时,病人的呼吸心跳已经停止,而他实际上是被一块肉堵在了气管中。
医院急诊内科副主任医师杨国华:
“一般来讲,食道异物主要堵住我们的声门或者堵住我们的气道,表现主要是病人会不由自主用手紧贴在我们颈前的喉部,表情会比较痛苦,声音可能出现声嘶甚至出现失声说不出话来,还有呼吸急促、脸色青紫这些缺氧的表现。”
在各大社交媒体上搜索“异物卡喉”能看到,全国各地都有发生过类似情况的紧急现场,一般多见于老年人和婴幼儿,医生表示,第一目击者的现场施救是降低患者因窒息出现后遗症的关键人物。
医院急诊内科副主任医师杨国华:
“我们原则上来讲越早救治越好,防止异物卡在气道时间过长,耽误了最佳抢救时间。对于一些比较重症的、完全气道梗阻的、表现为缺氧特别明显的、咳嗽没有力气的,这时候一定要借助旁人或者自救,进行海姆立克法的急救治疗。”
目前,海姆立克急救手法是世界公认救过最多人的急救方法之一:1岁以内小孩(婴儿)发生异物窒息,将婴儿面朝下放在你的前臂,用你的手托住婴儿的头部和下颌骨。另一手掌跟,在婴儿背部两侧肩胛骨之间进行最多5次拍击。斜向下用力。如果拍背5次仍未拍出阻塞物,应立即让婴儿仰卧并支撑头部。.另一手的两根手指压在婴儿胸骨的下半段,然后进行最多5次胸部冲击按压。如果是普通成人,急救者从背后环抱患者上腹部,一手握拳,大拇指向内,顶在患者上腹部,拳头位于肚脐以上、肋骨以下,另一只手包住握拳的手,然后快速有力地向内上方冲击。
海姆立克手法同样适用患者自救,患者可一手握拳,另一手按在拳头上,双手急速冲击性地、向上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰(如桌边、椅背),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直至异物排出。
小编点评
医生提醒,通过手法抢救成功后,医院检查患者是否存在并发症发生,如肋骨骨折,胸腹部内脏的破裂或撕裂。当海姆立克手法都抢救不成功,且病人出现呼吸心跳骤停时,应马上使用心肺复苏术。
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