美国把每年的6月1日被定为“国家海姆立克急救法日”，目的是纪念海姆立克医生发明的腹部冲击救命大法，此方法也曾被称为《海姆立克急救法》。
海姆立克急救法起初只是一项实验
年，《纽约时报》报道说，当年美国有多人因气道异物梗阻死亡，成为意外死亡的第六大最常见原因。激发海姆立克医生认真考虑气道异物梗阻这问题，着手研究和思考一种更好方法，也许可以利用困在胸部的空气将物体从气管中推出。
年，海姆立克医生在美医院任职外科主任时，在实验室用麻醉了的狗进行实验，尝试使用不同的方法去排出胸部的空气。最后发现当每次在狗只肋骨框对下位置，将隔膜向上推入胸部，都可以把放在狗喉咙中的物体从嘴中迫出。一项处气道异物梗阻的新手法便因而诞生，这就是让他驰名世界的海姆立克急救法。
年6月，《急诊医学》EmergencyMedicine刊登了海姆立克医生以“PopGoestheCaféCoronary“为标题的报道，向公众介绍他的实验。“CaféCoronary”中文意思是咖啡馆冠状动脉症，CaféCoronary这个名词是Haugen在年创造的，指在进餐时由于食物意外阻塞气道而导致突然死亡。
报道除解释如何施行海姆立克Heimlich方法外，并要求人们如果遇到任何人出现气道异物梗阻时不妨尝试使用。海姆立克医生在文章最后提出：当然，我们不能确定实验结果是否可以在人体重复出现。但是，当气管切开术不可行时，建议在实际紧急CaféCoronary情况下尝试该程序肯定不存在风险，因为得不到救助的患者将在几分钟内死亡。然后再根据经验对该方法进行评估，只有通过公开传播这简单技术的信息，我们才能确定它是否会令每年总计的死亡数字显着减少。顺便一提，如果你使用Heimlich方法或从中得知有人使用Heimlich方法，请将结果报告给急诊医学或我。
全球首次应用Heimlich方法成功例子
年6月23日，美国西雅图一份报纸以头条宣布：“新闻报道有助于防止气道梗阻死亡”。故事描述了一位退休的餐馆老板艾萨克·皮哈，他在7天前刚读过海姆立克医生的文章，当他与家人一起在避暑别墅度周末期间，为一个同伴用了Heimlich方法移除气管内一块鸡。而有关成功应用Heimlich方法的类似故事很快在美国全国各地陆续出现，并取得了惊人的成果。
方法得到医学认同
年，美国医学会杂志(JAMA)发表一篇海姆立克医生以“ALife-SavingManeuvertoPreventFood-Choking“为标题的文章，这也是第一篇关于Heimlich方法的学术文章，除介绍他发明针对处理气道异物梗阻的腹部冲击法外，并引入一个通用信号识别气道梗阻，患者纵使不能以说话求救，亦可以透过此通用信号向其他人表示气道异物梗阻，以便识别出发生事故。
此外，美国医学会紧急医疗服务委员会AmericanMedicalAssociationCommissiononEmergencyMedicalServices也于同一期JAMA发表关于“海姆立克急救法”的声明，首次由权威机构正式以海姆立克医生的姓氏作为腹部冲击法的名称。海姆立克急救法获得正式认可，令这急救技术有机会走向世界的道路。
年，美国卫生与公共服务部U.S.DepartmentofHealthandHumanServices在一项由卫生局局长C.EverettKoop确认的宣言中公布海姆立克急救法是“处理气道异物梗阻的唯一方法”。
年，美国心脏协会AHA发布“心肺复苏和紧急心脏护理标准和指南”，建议将海姆立克急救法作为成人和儿童气道异物梗阻的主要处理方法。美国红十字会也停止推荐向成人和儿童气道异物梗阻进行背部拍击，海姆立克急救法终于正式成为唯一推荐标准方法。
海姆立克医生只发明腹部冲击法
根据AHA指南而编写的心肺复苏术课程学员手册中，有以下两个气道异物梗阻处理评核表：对于有意识的成人及儿童气道异物梗阻，步骤2有明确指出“海姆立克急救法”是施行腹部冲击。
至于婴儿气道异物梗阻，应替有意识的婴儿先进行背部拍击，如果背部拍击无法清除梗阻物，才进行胸部冲击。字里行间完全没有提及“海姆立克急救法”。
现今国际急救指南的建议
国际上有三种气道异物梗阻处理方法：
●背部拍击backblows/backslaps
●胸部冲击chestthrusts
●腹部冲击abdominalthrusts。
澳大利亚和新西兰复苏委员会ANZCOR指南
处理有意识的气道异物梗阻，无论是成人、儿童、婴儿患者(有意识)，先进行背部拍击(最多5次)，如果背部拍击无法清除梗阻物，进行胸部冲击(最多5次)。
美国心脏协会AHA指南
根据AHA指南编写的最新版本基础生命支持BLS课程学员手册，腹部冲击仅用于帮助有意识的成人和儿童的气道异物梗阻，切勿用于婴儿。而腹部冲击也不适用于孕妇或太肥胖的患者，应改用胸部冲击。
至于处理有意识的婴儿的气道异物梗阻，应使用背部拍击和胸部冲击，切勿腹部冲击。
红十字会与红新月会国际联合会IFRC国际指南
成人及儿童患者(有意识)，先进行背部拍击(最多5次)，如果背部拍击无法清除梗阻物，进行腹部冲击(最多5次)。
婴儿患者(有意识)，先进行背部拍击(最多5次)，如果背部拍击无法清除梗阻物，进行胸部冲击(最多5次)。
欧洲复苏委员会ERC指南
成人患者(有意识)，如果咳嗽不能清除梗阻物或患者开始出现疲倦迹象，则先进行背部拍击(最多5次)。如果这方法无效，则进行腹部冲击(最多5次)。
儿童及婴儿患者(有意识)，如果孩子仍保持清醒状态但咳嗽无效，则应给予背部拍击。如果背部拍击不能减轻气道异物梗阻的影响，请对婴儿进行胸部冲击，对儿童进行腹部冲击。
由以上可见，国际的急救及复苏组织就轻度气道异物梗阻的处理建议一致，就是鼓励咳嗽有力(有效咳嗽)的患者咳嗽，以迫出梗阻物，并陪伴在旁，监察患者直到情况改善为止，因为轻度气道异物梗阻可能发展成完全气道异物梗阻。
至于严重气道异物梗阻，各急救及复苏组织对有意识的婴儿患者所推荐方法也是一致，但对有意识的成人及儿童患者所推荐方法却有分歧。
AHA于《年国际指南》中指出，全世界有几种解除气道异物梗阻的技术，很难将任何一种方法与另一种方法的效果进行比较。大多数复苏委员会建议采用以下一种或多种方法：海姆立克腹部冲击，背部拍击或胸部冲击。
红十字会与红新月会国际联合会国际指南建议，应连续快速地施行背部拍击和腹部冲击或胸部冲击，直到清除梗阻物为止。对于有意识的成人和儿童的气道异物梗阻，胸部冲击，背部拍击或腹部冲击同样有效。
ERC于指南中提及单一技术无法缓解约50％的气道异物梗阻。当结合使用背部拍击和腹部冲击以及必要时使用胸部冲击，成功的可能性会增加。
以下图表总结各大指南的建议：
注意：腹部冲击仅用于帮助有意识的成人和儿童的气道异物梗阻，切勿用于婴儿，也不适用于孕妇或太肥胖的患者。
有多项文献指出，腹部冲击急救法可能会由于腹壁和胸部下部的突然强力而引起的并发症，导致器官受伤害，尤其是长者。因此，当异物被迫出后，医院作检查，以策安全。
永远怀念海姆立克医生
年5月，海姆立克医生入住美国辛辛那提州一间养老院时，最后一次使用自己发明的腹部冲击急救法，拯救被食物梗阻气道的87岁老妇里斯。事后他接受传媒访问时，称拯救别人生命总是一件美好的事情。
海姆立克医生于年12月17日与世长辞，他发明的腹部冲击急救法也遭到不少质疑，美国红十字会更于年降低了海姆立克急救法的推荐等级，不再将“海姆立克急救法”作为第一处理方法，海姆立克医生亦提出不要将他名字与指南有任何关联，所以美国红十字会把“海姆立克急救法”重新标记为“腹部冲击”，而美国心脏协会亦于年开始没有再用上“海姆立克急救法”这名称。他的儿子更在网站上报导关于他的负面评价，大多数是涉及海姆立克急救法，批判该方法缺乏循证依据。虽然如此，但无数气道异物梗阻患者却因海姆立克急救法而得以存活，海姆立克急救法不但可以拯救生命，也保存了无数家庭的幸福，这是铁一般的事实。
“我们每个人都有义务作出回馈，尽己所能帮助他人。真正的快乐源于一己之力。”
如何庆祝“国家海姆立克急救法日”
海姆立克医生只是发明腹部冲击急救法，加上海姆立克医生于生前提出不要将他名字与指南有任何关联，请媒体或急救倡导者不要再滥用“海姆立克急救法”一词作为所有气道异物梗阻处理方法的统称，一来不靠谱，二来也不尊重海姆立克医生的意愿。
如果您已接受急救培训，当看到有人发生气道异物梗阻，请立即帮忙。…但并不局限于今天，任何一天您都会挺身而出。对吗？
如果您没有接受过急救培训，至少也应该认识如何进行海姆立克急救法吧！
腹部冲击的原理是环抱住患者的腹部，向内和向上拉动作冲击，增加胸腔内压力，驱使肺部残余空气形成一股具冲击力和方向性的气流，把堵住气管的梗阻物迫出。紧急情况记住剪刀石头布：肚脐放2横指是『剪刀』，另一手握拳成『石头』顶着『剪刀』，然后『剪刀』手再变成『布』包住『石头』，用力向内和向上拉动腹部。
图文视频来自网络，致敬原作者，如侵联删
往期精选点开图片即可阅读
及早判断和有效处理可提高失温患者的存活率end
编辑
恒生老师
安迅应急
企业、单位、学校、社区安全培训，应急安全资格证考核，拓展活动组织
扫描
推荐文章
热点文章
