病例一
患者王某，女，66岁，因脑干梗死合并重度肺部感染入住我院重症医学科，患者凌晨突发呼吸困难，口咽可见大量黄白色粘稠分泌物伴有食物残渣，血氧饱和度持续下降，陷入昏迷状态。清除气道异物后，迅速给予气管插管，呼吸机应用，患者血氧饱和度恢复。考虑到患者呈昏迷状态,需长时间呼吸机辅助通气；肺部感染重，痰液多，有堵塞气道引起窒息可能。重症医学科团队综合其病情，认为行气管切开术是最有效的人工开放气道的方法。主治医师秦凡佳向家属详细讲解了气管切开的必要性，以及经皮气管切开的过程。征得患者家属同意后，在外科主任刘建奇、主治医师王华彬的配合下，ICU团队成功为患者实施了经皮气管切开术，整个术程仅用时8分钟，术中出血量约3ml，术中及术后患者生命体征平稳，顺利撤下呼吸机。目前，患者病情稳定。病例二
患者刘某某，女，59岁，因突发意识不清半小时为代主诉急诊入院，查头颅CT提示脑出血。患者呼吸困难，血氧饱和度持续性下降，病情危急，医院迅速开辟绿色通道，紧急转入ICU治疗，立即给予气管插管，呼吸机应用，患者血氧饱和度恢复。完善相关检查发现患者重度肺部感染，由于患者目前气道保护功能差，自主咳嗽反射差，仍需较长时间的人工气道支持。综合患者病情经过评估，为有效控制感染及便于加强气道护理，防止窒息等相关并发症及风险等发生，建议行气管切开术。与患者家属沟通并征得同意后，为患者实施了经皮气管切开术，整个手术过程非常顺利，患者出血极少，未出现不良反应，术后患者生命体征及血氧饱和度均平稳。“经皮气管切开术是一种微创技术，与传统气管切开术相比较具有操作简便（床旁局麻下即能操作）、用时短、创伤小、安全性高、并发症少、易拔管等优点，可有效降低长期插管导致喉部损伤的风险。”重症医学科主任刘应勤介绍说。重症医学科介绍
重症医学科（ICU）位于新院区住院部十四层，为封闭式负压无菌病区，开放床位9张，科室配备有床旁监护系统，进口纤维支气管镜、监护仪、有创呼吸机、便携式转运呼吸机、血液滤过机、血气分析仪、除颤仪、心电图机、多导注射泵、输液泵、体外排痰机、冲击波治疗仪、可视喉镜等一系列先进的抢救治疗设备。可开展有创、无创血流动力学监测、呼吸支持治疗、动脉及深静脉置管、肠内外营养支持、肾替代治疗等。在重症感染、脑卒中、休克、急性肾衰竭、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、多脏器功能衰竭、各种中毒、水电解质平衡紊乱的调控等各种危重症疾病的治疗与护理方面经验丰富。开科以来，已成功开展纤维支气管镜检查与治疗余例，成功开展床旁血滤50余例。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
