72岁的吕大娘最近经历了一场生死考验。不久前，一向康健的她突然发生了意识不清倒地，被家人发现后紧急呼叫送入华医院急诊科。
到达急诊科后，患者已经处于深昏迷状态，呼之不应。急诊科立即开通绿色通道，一边推着患者进行检查，一边联系了神经外一科主任孙永东。最终经CT检查发现患者蛛网膜下腔大面积出血，呼吸功能极差，为稳定患者病情，将患者立即收住重症医学科并给予患者气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。
头部CTA显示：前交通大型动脉瘤
术中DSA证实：大脑前动脉A1分叉部一大型囊性动脉瘤，约12*11mm，病变累及双侧大脑前动脉A2段。为了防止脑水肿和脑疝形成，于当天为患者实施了急诊局麻下双侧脑室穿刺引流术。住院后第二天为患者开展了CTA检查发现：大脑前交通动脉巨大动脉瘤，而且患者出血量增加。于是立即与家属沟通需要行介入手术治疗，经家属同意并完善术前准备后，神经外一科孙永东主任带领团队独立自主为患者实施了全麻下脑血管造影+巨大动脉瘤单纯弹簧圈栓塞术。术中证实大脑前动脉A1分叉部一大型囊性动脉瘤，约12*11mm，病变累及双侧大脑前动脉A2段，手术难度大。
第一枚3D弹簧圈成篮效果完美动脉瘤栓塞致密，且大脑前动脉主干及双侧分支通畅术中将栓塞微导管塑形，成猪尾巴形状，进入动脉瘤体部；支架微导管超选进A2中段，以备支架使用。术中通过调整微导管及弹簧圈位置，达到了致密栓塞，而且保留大脑前动脉主干及双侧分支通畅，术中未应用支架辅助，达到了预期手术效果。
主任孙永东说，此次患者的动脉瘤巨大，一般这种情况需要支架辅助栓塞治疗，但是考虑到患者长期服用抗血小板药物且处于急性期，怕引起出血量增加，于是神经外一科克服困难，勇于挑战，独立自主为患者实施了精确地巨大动脉瘤“裸栓”治疗，避免了患者出血增加的风险，最终效果满意。
术后第二天，复查CT显示：出血量减少。在重症医学科治疗三天后，患者生命体征平稳，意识好转并成功拔出气管插管后转入神经外一科治疗，现患者在进一步康复治疗中。医院神经外一科现可独立开展动脉瘤栓塞技术、脑梗死的介入取栓治疗以及溶栓治疗、球囊扩张术、颅内外支架植入、脑脊髓肿瘤、难治性精神疾病的脑立体定向微创治疗及三叉神经半月节球囊压迫术等技术，欢迎咨询问诊。神经外一科（医办室）（护办室）孙永东：图文：孙永东、王立红编辑：王立红编审：李清梅●重磅｜“金凤凰”落户医院啦!
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