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肺部疾病诊断的重要ldquo武器r

患者王某某,男,是柘城县老王集乡人,患者自述在湖南省长沙市长期从事货运工作,因春节假期于年1月04日从长沙返回柘城,凌晨2点留宿武汉市东西湖慈惠农场老年大学附近留宿,医院发热门诊值班医生检查CT,血常规,C反应蛋白,结合病史,CT影像资料等结果,经县新冠肺炎防控技术专家组会诊后疑似“肺结核”,转我院做进一步诊治。

副院长董振力和科主任张超杰医师仔细询问患者病史后,为其查病原学结核分枝杆菌复合群核酸检测为阳性及分枝杆菌菌种鉴定基因检测为阴性,因患者无痰,无法进行痰涂片检查。没有病原学支持,他真的是"肺结核”吗?

1月30日上午10点与县新冠肺炎疫情防控技术专家进行电话会诊,结合患者病史、流行病史,影像资料、血常规、结核菌素试验结果,目前检查支持结核诊断,建议住院隔离抗结核治疗,同时密切观察患者病情变化。经县新冠肺炎疫情防控技术专家组会诊同时,我单位张春晓院长、董振力副院长於2月1日上午9点及时向县新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部专项汇报患者王某病情,经领导批示后与县疾控中心副主任窦新义经过电话给予了技术指导,我院及时采取经支气管镜取支气管肺泡灌洗液5ml,委派专人专车负责送至商丘市疾病预防控制中心送检,连续2次呼吸道病原核酸检测均阴性(采样时间间隔2天),排除该患者患新型冠状病毒感染的肺炎,目前患者继续在我院抗结核治疗。

年2月1日,我院医师张超杰,护师陈景丽辅助为武汉返乡患者王某经鼻行支气管镜治疗检查

另一病例,患者刘某某,女,间断发热,咳嗽,医院诊治效果不佳,转本院经拍胸部CT发现右下肺阴影,经支气管镜检查发现右侧支气管内膜大量干酪死坏物附着,灌洗液结核菌阳性,确诊为支气管内膜结核。

患者刘某及家人来我院复查时对副院长董振力和医师张超杰表示十分感谢

可见早发现早治疗才能不耽误病情,可见气管镜检查是多么重要!多么重要!多么重要!

支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术,已在临床广泛应用,气管镜检查时经鼻或口进入,过声门进入气管、支气管,可以直接观察气管和支气管的情况,可以根据病灶的位置进行检查和治疗。

气管镜检查模式

我院气管镜室

看了以上的介绍,大家能够了解到,不是所有患者都能够进行支气管镜检查,需要医生给患者进行安全性评估之后,才能决定能否进行检查哟!

审核校对:董振力

编辑制作:赖雅雪

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