急性呼吸道异物阻塞在生活中并不少见，由于气道阻塞后患者无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法，简称海氏急救法。该法主要应用于气管异物呼吸道梗阻，呼吸骤停的急救。该法在全世界开展以来拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根，纽约前任市长埃德，著名女演员伊丽莎白.泰勒等等，因此该法被人们称为“生命的拥抱”
气道异物不仅发生于婴幼儿，随着人口老龄化，成年人尤其是老年人发生气道异物梗阻的状况明显多于儿童，常因进食是说话，尤其在吃大块硬质食物如鸡块，排骨时，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道梗阻窒息。此外，其他能引起病人气道梗阻的物体有：糖果，花生，葡萄，果冻，黄豆，玩具，硬币、纽扣等。较大的表面不光滑的或植物性异物（花生、黄豆等）对气道黏膜刺激性强，存留时间长，气管受异物刺激，黏液分泌增加，植物性物质因受浸泡而膨胀等，加剧病情。异物进入呼吸道后，大多数停留于气管，小异物嵌于支气管。
气道梗阻的识别是抢救成功的关键。异物可以引起气道部分或完全梗阻，病人表现为突然的刺激性剧烈咳嗽，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，紫绀等。
（一）特殊表现：由于异物吸入气道时，病人感到极度不适，常常不由自主地以手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。
（二）气道不完全梗阻：病人可以咳嗽，喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张口呼吸时，可以听到异物冲击性的高啼声。面色青紫，皮肤、甲床和口腔粘膜发绀。
（三）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部，气道处，病人面色灰暗、青紫，不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。
二，海氏手法：
第一目击者是抢救气道梗阻的关键人物，须能快速准确识别气道梗阻，特别是在没有原因的情况下，如在饭店就餐时，病人突然发绀，意识不清，停止呼吸，易被误认为心脏病发作。如遇到梗阻病人，应询问病人“是否异物梗塞？”，“我能帮你吗？”此时，清醒的伤员，会点头告知，同意实施救治，现场即刻用海氏手法救治，尽快呼叫，寻求帮助，拨打急救电话。
（一）成人救治法
1.自救腹部冲击法：适用于不完全气道阻塞的病人，意识清醒，而且具有一定救护知识、技能，并且当时又无他人在场相助，打电话困难，不能说话报告情况下，采取的自救方法。操作方法如下：
自己的一手握空心拳，拳眼侧至于腹部脐上两横指处。
另一只手紧握住此拳，双手同时快速向内，向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开。
还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边，椅背或栏杆处，连续向内，向上冲击5次。
重复操作步骤若干次，直到异物排出。
2.互救腹部冲击法：适用于不完全或完全气道梗阻病人，病人意识清醒，可用于立位腹部冲击法，遇到意识不清者，采用仰卧式腹部冲击法救治，同时呼叫.
（1）立位腹部冲击法：用于意识清醒的病人
a救护人员站在患者的背后，双臂环绕病人腰部，令病人弯腰，头部前倾。
b.一手握空心拳，拳眼顶住患者腹部腹部正中线脐上方两横指处。
c.另一手紧握此拳，快速向内，向上冲击5次。
d.患者应配合救护员，低头张口，以便异物排出。
（2）仰卧位腹部冲击法：用于意识不清的患者。
a将患者置于仰卧位，救护人员骑跨在患者两大腿外侧
b.一只手的掌跟置于患者腹部正中线，脐上方两横指处，不要触及剑突，另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠。
c.两手合力快速向内，向上有节奏冲击患者腹部，连续5次，重复步骤若干次。
d.检查口腔，如异物冲出，立即用手将异物取出。
e.检查呼吸心跳，如无，立即CPR。
（二）儿童救治法：
腹部冲击法操作方法：
操作方法与成人相同，
检查口腔，如异物排出，迅速用手取出异物。
若阻塞物未能排出，重复操作1-3次。
如呼吸心跳停止，立即CPR。
（三）婴儿救治法
背部叩击法：
操作方法：
1.急救人员将婴儿的身体置于一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干。
2.用另一只手固定婴儿下颌角，并是婴儿头部轻度后仰，打开气道。
3.用手掌根向内，向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间4次。
4.两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位。
5.快速冲击性按压婴儿两乳头连线下方水平4-6次。
6.检查口腔，如异物排出，迅速手取出异物。
7.若阻塞物未能排出，重复进行背部叩击和胸部冲击。
三、注意事项
1.尽早尽快识别气道异物梗塞的表现，迅速做出判断。
2.实施腹部冲击，定位要准确，不能把手放在胸骨的剑突上或肋缘下。
3.腹部冲击要注意胃反流导致误吸。
4.预防气道异物梗塞的发生，如将食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童口含食物时不要跑步或玩耍。
武艳丽，女，中国共产党员，大学本科，医院急诊科主任。医院呼吸科及重症监护室进修学习，擅长支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺炎，支气管扩张，肺气肿等呼吸系统疾病治疗，以及外感发热，咳喘类疾病，中风，面瘫，失眠，眩晕等内科常见病的中医治疗。曾多次荣获鹿泉市个人嘉奖，年获鹿泉市个人三等功；年获“恩必普”杯青年医师风采大赛第三名；年被评为首届“中国医师节”最美医生。武艳丽医生从事临床工作17年来，在自己的岗位上辛勤的耕耘着，奉献着，收获着，将众多高危病人从死亡线上拉回来，给无数家庭带来了幸福，她的事迹曾多次被封龙书院、鹿泉电视台刊登报道。是人们心目中名副其实的好医生。
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