北京哪家治白癜风好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/12月20日，我院心内科团队联合心脏外科、麻醉科、心脏超声科、血管外科、放射科、重症医学科等多学科，共同顺利完成首例经导管主动脉瓣置入术（TAVI），这标志着我院心内科在结构性心脏病的介入治疗领域达到国内领先水平。患者为77岁老年男性，近三年经常出现活动后胸闷、胸痛症状，医院反复住院治疗，病情未见好转，就诊我院，心脏超声提示主动脉瓣重度狭窄，伴中度返流，并且合并冠状动脉重度狭窄、慢性肾功能不全、间质性肺炎。心内科鹿庆华主任多次组织科室讨论，一致认为：患者高龄，症状明显，药物治疗效果差，如不手术，症状将持续恶化。但该患者合并症多，不能耐受传统的开胸体外循环下外科换瓣加冠脉搭桥手术，最终决定对其实施经皮TAVI+PCI术。在心内科鹿庆华主任的组织下，由心内科介入组医师、心内科起搏电生理组医师、心脏外科医师、麻醉科医师、心脏超声科医师、血管外科医师、影像科医师共同组成TAVI小组，对术前准备、手术流程、并发症处理及术后注意事项进行了充分讨论。于12月20日，医院陈茂教授的指导下，心内科鹿庆华主任带领我院TAVI团队，顺利完成我院首例经外周动脉TAVI+PCI手术。患者全麻后，放置临时起搏电极导管，先行PCI处理右冠状动脉重度狭窄处，顺利置入1枚支架，后行TAVI手术，在快速起搏次/分下，球囊扩张狭窄的主动脉瓣，根据CT测量主动脉瓣环直径及瓣周结构，选用Venus人工瓣膜，在快速起搏和造影辅助下，逐步释放瓣膜。经胸心脏彩超及主动脉根部造影示：介入人工瓣膜形态、位置、启闭满意。手术过程顺利，术后1小时拔出气管插管，在重症监护室监护1晚后，次日清晨转回普通病房，目前各项生命体征稳定，已开始进行心脏康复训练。TAVI是通过导管将人工主动脉瓣膜放至主动脉根部，替代原有病变主动脉瓣膜的技术，不需要体外循环，是瓣膜病治疗领域的里程碑，是心血管专科的前沿技术。随着人口老龄化的发展，老年退行性主动脉瓣狭窄越发常见，然而通常高龄患者，合并症多、心肺功能差，不能耐受开胸手术及体外循环的创伤，而TAVI手术不用心脏停跳和体外循环，为外科手术高危的主动脉瓣疾病患者带来了新的希望。山大二院心内科成功开展该技术，标志着我院心血管治疗技术迈向新的台阶，同时彰显了我院多学科团队（MDT）密切合作的力量。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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