近日，我院重症医学科又成功完成一例经皮扩张气管切开术（PDT）。此手术的成功开展标志着我院重症医学科的诊疗技术水平又迈上了一个新的台阶，填补了我县此技术领域空白。
重症监护室病房
王某，患有脑栓塞卧床近3年，生活不能自理，因重症肺炎喘憋严重，呼吸不畅入住重症医学科，主治医生对其进行了查体，结合患者自身的实际情况，立即给予经口腔气管插管，呼吸机辅助及对症治疗。治疗的几天中患者病情好转但仍处于睁眼昏迷状态，鼻饲进食，自主咳痰能力差，气道排痰不畅。考虑患者经口气管插管并发症多，且家属日常护理较难，目前临床应用的经皮扩张气管切开术恰恰解决了这一难题。为了使患者呼吸道通畅，提高患者的治疗效果，重症医学科副主任刘英杰及时和患者家属沟通，在征得家属同意后，为患者实施了经皮扩张气管切开术，整个手术过程顺利，用时不到10分钟，出血量不足2ml，为患者后续治疗提供了有力保障。
手术现场
据悉，传统的气管切开术操作步骤复杂、用时长、切口大、创伤面大、出血量相对较多。而经皮扩张气管切开术是一种借鉴Seldinger血管穿刺法发展的微创气管切开术，易于床旁实施，此手术创伤小、用时短、出血量少，无需逐层切开确认解剖关系，保留了气管正常结构。由于手术切口小、感染率大大降低，拔管后切口无需缝合、愈合快，并发症相对减少。经皮扩张气管切开术（PDT）适用于危重病人的床旁操作，尤其是需要长期机械通气、气道保护性机制受损患者，带气管插管72小时以上、痰液粘稠，经气管插管难以吸出及少量上呼吸道梗阻气管插管困难的患者，对患者人工气道建立中有很大的应用价值。
ICU医护人员
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