日前,我院重症监护室联合麻醉手术科共同为一名重症老年患者成功完成经皮微创气管切开术。该操作技术成熟,尤其适用我院老年危重患者、病情复杂患者。打开呼吸通道,确保患者呼吸通畅,有利于进行下一步的治疗、康复,减轻患者痛苦,延长患者生命。
经皮微创气管切开术相比传统气管切开术优点:
1.创伤小、感染几率小,术后并发症少
2.操作迅速,减轻病人痛苦
3.切开小,相对美观。
4、微创手术可在床旁进行,ICU医护人员能更好控制手术过程。
气管切开适应证:
(1)预防性:对可能呈现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病,气管切开做为辅助治疗方法。
①神经系统病,由于病变侵及呼吸中枢,使呼吸反射障碍而呈现呼吸困难,如多发性神经炎、延髓型脊髓灰质炎、重症肌无力、脑血管疾病等。
②各种原因的昏迷如颅脑外伤、颅内肿瘤,气管切开术可防止或解除因咳嗽机能及吞咽机能抑制及喉痉挛引起的呼吸道阻塞。
③做头部某些手术时,为坚持术后呼吸道通畅,术前可施行气管切开术。
④重病年老体弱病人,因咳嗽机制差,易致下呼吸道分泌物阻塞,早期气管切开以预防肺部并发症的发生。
(2)治疗性:
①喉梗阻。
②下呼吸道分泌物阻塞者
③某些下呼吸道异物,可经气管切开处取出。
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