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护考练习题

、患者,女性,60岁,因糖尿病入院治疗,患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压,以下操作正确的是

A、测量右上肢血压

B、无需检查血压计,直接使用即可

C、充气至肱动脉搏动音消失,再升高40mmHg

D、听诊器胸件置于袖带内

E、充气压迫的时间越长,血压测得越准

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A

戴好听诊器,在袖带下缘将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点(勿塞在袖带内),护士一手固定胸件,另一手关闭气门,握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失,使水银柱再上升20~30mmHg。

、患者,男性,40岁,自感头晕,诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是

A、收缩压<90mmHg

B、舒张压<95mmHg

C、收缩压91~94mmHg

D、脉压差<40mmHg

E、脉压差>40mmHg

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A

低血压:成人血压低于90/60~50mmHg(12/8~65kPa)称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

、患者男,76岁。自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,无明显三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是

A、大叶性肺炎

B、哮喘发作

C、喉头水肿

D、临终前表现

E、代谢性酸中毒

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B

1)吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。2)呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。3)混合性呼吸困难:病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。故本题选B。

、患儿,男,8岁。课间不慎将笔帽吸入气管,不可能出现的表现是

A、锁骨上窝凹陷

B、呼气费力

C、吸气时间长于呼气

D、胸骨上窝凹陷

E、鼻翼煽动

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B

吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

、患者男,74岁。左半身偏瘫,昏迷,测量生命体征的正确方法是

A、测口温、右上肢血压和脉搏

B、测腋温、左上肢血压和脉搏

C、测口温、左上肢血压和脉搏

D、测腋温、右上肢血压和脉搏

E、测肛温、左上肢血压和脉搏

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D

根据病人病情选择合适的体温测量方法:昏迷、精神异常、婴幼儿、呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口温;消瘦、腋下出汗较多、腋下炎症、创伤或手术病人不宜测腋温;直肠或肛门手术、腹泻、心梗患者不宜测肛温。偏瘫患者测血压、脉搏应选择健侧,因患侧血液循环障碍,不能真实反映血压、脉搏情况。故本题选D。

、患者男,40岁。近日头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压/97mmHg。脉搏46次/分,此脉搏被称为

A、绌脉

B、洪脉

C、水冲脉

D、缓脉

E、不整脉

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D

脉搏每分钟少于60次称为缓脉,见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。该患者头痛、恶心伴血压增高,符合颅内高压的临床表现。故本题选D。A脉搏短绌,在单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。C水冲脉,脉搏骤起骤降,急促而有力。主要由于收缩压偏高,舒张压偏低,使脉压增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。

、患者,女性,49岁。气促、心前区不适2年,确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一,脉搏亦快慢不均,强弱不等,监测心率次/分,脉率85次/分。该患者的脉搏为

A、水冲脉

B、室早二联律

C、成对期前收缩

D、交替脉

E、脉搏短绌

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E

脉搏短绌是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。

、患者,男性,43岁,3次不同的门诊时间,测得其血压~/92~96mmHg。预约患者下次门诊的时间应在

A、2周后

B、1个月内

C、1周后

D、6个月内

E、1年后

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C

1周后复查,以排除近期血压水平的其他影响因素。

、患者,女性,自感心悸、头晕就医。护士检测其心率为64次/分,脉搏52次/分,而且心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是

A、二联律

B、脉搏过速

C、脉搏短绌

D、间歇脉

E、水冲脉

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C

脉搏少于心率称为脉搏短绌。

、护士小郑为新住院患者测量血压,其中操作不正确的一项是

A、测量前嘱病人休息20~30分钟

B、血压计零点、肱动脉平第3肋间

C、袖带平整缠于病人上臂

D、袖带下缘距肘窝2~3cm

E、以每秒4mmHg速度放气

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B

测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

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加老师

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