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捷报一名3岁患儿在我院胃肠镜室静脉麻

近日,一名3岁患儿在我院胃肠镜室静脉麻醉下顺利完成经胃镜下食管异物取出术。

背景

患儿,男,3岁,因误吞硬币,家属发现后送往我院,先是到了急诊科,急诊科杨金华医生完善胸片后考虑患者误咽的硬币滞留在食管,内科医师会诊后,充分做好术前准备,在麻醉科刘勇主任全程监护下,吴俊霖医师为患儿开展无痛胃镜检查,在食管入口处见一硬币,用异物钳顺利取出,再进镜,创面少许糜烂,无出血,确保黏膜无穿孔后给予退镜,患儿麻醉清醒后离开。

我院胃肠室开展至今10余年,已成功取出多例消化道异物,近年来案例呈上升趋势,食管异物在各年龄段均有发生,其中儿童由于玩耍时误吞硬币、电池、玩具、纽扣、笔帽所致;成人以各类骨刺,枣核较为常见,甚至牙签等;老人多见于误吞义齿、药片的外包装锡纸。其他异物如药物、刀片等可见于精神异常者、罪犯等。

食管异物可引起吞咽疼痛、吞咽困难或完全性食管梗阻,有的伴反胃及流涎。婴幼儿可表现为拒绝进食或慢性吸入性肺炎。胃的异物可无症状,也可出现出血、幽门梗阻、早饱感及穿孔所致的严重疼痛。

如果患者误吞鱼刺等异物后强行吞咽饭团、反呕及咳嗽等,还可能致异物尖端刺破食管壁引起食管周围炎,进一步导致颈部和纵隔脓肿,气管食管瘘,大动脉出血,重者危及生命。

养成正确的用餐习惯尤为重要,进餐时应专心,不宜大声嬉笑,避免口含食物时说话,食物应充分咀嚼后再下咽,对于佩戴义齿者,应经常检查义齿是否松动,加强对高龄老人、婴幼儿进食时的看护,老人和小朋友的咀嚼和吞咽能力较弱,是造成食道异物的主要原因。异物滞留食道,切忌使用“喝醋、吞米饭、吃韭菜”等这些方法尝试将异物一并咽下,一旦吞入异物,医院就诊。

医院内科胃肠镜室目前开展无痛胃镜、肠镜检查,内镜下胃肠道息肉切除术,内镜下止血术,内镜下异物取出术,内镜下内痔套扎术。

医生介绍:

陈东来副院长

医院副院长、内科主任;主任医师

惠东县医学会内科分会副主任委员

惠州市医学会消化病学分会第二届委员会常务委员

惠州市医学会消化内镜学分会第二届委员会常务委员

惠州市中医药学会消化病专业委员会常务委员

惠州市医师协会消化科医师分会第一届委员会常务委员

惠州市医师协会消化内镜医师分会第一届委员会委员

广东省肝脏病学会内镜诊疗专业委员会委员

广东省肝脏病学会内痔专业委员会委员

惠州市医学会内科分会委员

北京亚太肝病诊疗技术联盟广东省联盟理事

曾在医院(中医院)、医院、医院进修学习,熟练掌握内科常见病、多发病诊治及急危重症病抢救,尤其擅长消化内科疾病诊治及内镜检查、治疗。负责惠州市科研立项两项,发表论文多篇

吴俊霖医师

吴俊霖医师,本科,学士学位,从事临床、内镜工作近十年,曾在医院消化内科、内镜中心进修。熟悉内科常见病及多发病的诊治,专注急慢性胃炎,肝炎,急性胰腺炎,消化道溃疡,消化道出血等消化道疾病诊疗。擅长胃肠镜检查,胃肠息肉镜下微创治疗,消化道异物取出术。

供稿:医院内科

图片:医院内科

编辑:医院宣传部

专业审稿:陈东来

审核发布:吴勇华

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