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婴幼儿气道异物梗阻急急急

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婴幼儿是发生气道异物梗阻最高危的人群,气道异物造成的的窒息是婴幼儿最危急的情况,必须早期识别,尽早正确处理!今天就介绍有关婴幼儿异物卡喉的问题和处理!

本篇内容及方法仅适用于不满1岁的婴幼儿!

亲,看下图,气管和食管的解剖位置紧邻,前面是气管,后面是食管,咽喉部有一个重要组织就是会厌。会厌是咽喉里的指挥系统,人的咽喉是食物和空气的必经之路。食物由口腔咽下后,经咽喉部进入食管到胃;空气则从鼻腔吸入,通过咽喉部进入气管。

婴幼儿因吞咽功能发育不全,因此,婴幼儿在把异物放入口腔后容易出现的危险常见:异物卡在咽喉部、异物掉入气管、异物吞进食管。(本篇介绍内容不包括食道异物)

气管、支气管异物是婴幼儿、儿童最常见的危重急诊之一,约80%发生在5岁以下的幼儿,治疗不及时,可发生严重并发症甚至窒息、死亡。

要解除窒息,必须有正确的方法,同时能够早期识别气管异物造成的气道梗阻是关键

异物可能造成轻度至重度气道梗阻的的一系列症状表现!

异物进入咽喉部,轻度梗阻会引起剧烈的呛咳、轻度憋气,患儿尚能用力咳嗽,咳嗽时可以听到哮鸣音,多数还没有明显缺氧。

如果异物卡在喉部最窄的声门,可导致高度呼吸困难甚至窒息;患儿多数明显缺氧,呼吸困难加重,甚至紫绀,不能咳嗽、不能哭,吸气时出现尖锐的噪音或完全没有噪音。

当小异物进入更深的支气管内,一般多进入一侧,症状反而缓解,但是,自行咳出的几率很小,多需要通过手术取出,手术的风险很大。如果没有及时发现,或不能及时取出异物,时间一长,异物周围的气管黏膜组织会产生继发性炎症或被肉芽包裹,阻塞支气管,导致肺气肿或肺不张,可能出现反复发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

了解一下,最容易被儿童吞食的异物排行:

关键技术:不满1周岁婴儿异物卡喉的急救方法针对两种情况有所区别:

1、婴儿气道异物发生时,患儿有反应、正常呼吸、能咳嗽、无缺氧反应时,自己正在主动、用力、大声咳嗽,此时不要干扰患者自己咳出异物的尝试,留在她身边,密切观察她的情况。无明显所致轻度气道梗阻,

2、解除有反应婴儿的窒息要从婴儿气道中清除异物需要结合拍背和胸部快速按压。

不要用腹部快速按压法。

亲们,此时,请谨记并遵循以下步骤:

以上内容参考美国心脏协会《基础生命支持》教材。

下图为北京急救中心副主任医师陈志的演示:

注意:

前面提到,上述方法重复5次循环如果没有成功,此时患儿可能已经没用反应了,应停止拍背,开始按照C-A-B的程序进行CPR。

还要注意:

1、切勿盲目地用手指去清除婴儿和儿童喉中的异物,这样有可能将异物推入气道,造成进一步的梗阻和损伤。

2、异物的种类、性质和大小不一样,处理的方法也不一样,尤其不要根据网上说的,抓住孩子的脚,让孩子头朝下。这样非常容易造成孩子窒息。

3、如果您无法确定病情或没有经过训练、六神无主、手足无措,建议您最好的办法是拨打医院进行检查,确定有无异物或异物的位置,途中最好不要喝水吃东西,为手术麻醉赢得时间。

有兴趣的朋友可以观看中央电视台-02-22《是真的吗?》

视频如下:(建议WiFi环境下观看)

来源:登封急救

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