我国约有万哮喘患者,其中约5%为重症/难治性哮喘,急诊就医频率和住院频率分别为轻中度哮喘的15倍和20倍,是造成哮喘治疗费用增加和致残、致死的主要原因。那这种难治性哮喘有没有什么有效的解决办法呢?
医院在省内率先开展了支气管热成形术,使难治性哮喘患者有了新的选择。
哮喘患者肺部气管内的肌肉组织过于肥大,是导致哮喘的根本原因之一。临床上治疗哮喘的常用药物不能减轻哮喘继发的气道平滑肌增殖肥大,因而不能从根本上阻止重症/难治性哮喘患者病情迁延和反复发作。支气管热成形术通过射频消融的方法,削减增殖和积聚的气道平滑肌,以减少哮喘患者急性发作。
带您认识——支气管热成形术支气管热成形术是用于治疗重症/难治性哮喘的一种非药物的微创支气管镜手术。治疗哮喘的原理是通过支气管镜,将一个小的射频消融探头置入患者的支气管腔内,同时将体外的射频发生器所产生的热能传导至支气管管壁,通过对支气管壁的加热,用热量消融患者增生、肥厚的支气管平滑肌细胞,使得支气管平滑肌萎缩、变薄,使支气管扩大,呼吸顺畅,从而逆转哮喘的病程。
支气管热成形术如何进行
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支气管热成形术在支气管镜检过程中进行,是一个微创手术,需经专业医生完成;
支气管镜为一端带有摄像机的灵活长导管,无需切口就可使医生看到肺内部情况;
操作过程中,通常患者仰卧在手术台上,通过鼻腔或口腔插入支气管镜,将其定位在气道需要治疗的气道中然后开始手术;
医生会为您选择适合的镇静类型,将手术过程中的不适感降低到最低程度。
支气管热成形术系统如何工作
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术中操作的导管器械由尖部带有四根扩张导线的小柔性管组成;
导管器械通过鼻腔或口腔插入标准的灵活支气管镜,因此无需切口。导管到达需要治疗区域后,导线扩张,接触气道壁传输热量;
到气道壁热量的受控传输减少了重症哮喘患者的过多的引起气道变窄的气道平滑肌;
沿需要治疗的气道长度施加热量。手术完成后,移除器械和支气管镜。
支气管热成形术的效果
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通过限制由过多的气道平滑肌引起的哮喘症状的长效控制,为重症哮喘患者提供了改变生活的机会;
支气管热成形术是为标准哮喘药物治疗提供有效的添加疗法以及提供改善哮喘控制多年的创新型手术;
研究中受治疗患者的生活质量得到非凡且持续的改善,大多数患者报告他们整体哮喘状态的显著改善。
支气管热成形术适应人群
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适宜人群
8岁或大于18岁,且患有重症持续哮喘;
尽管施用吸入皮质激素或长效支气管扩张药、甚至可能口服或全身皮质类固醇,哮喘症状仍继续。
不适宜人群
有起搏器、内部除颤器或其他植入式电子器械;
已知对支气管镜检要求的药物疗法包括利多卡因、阿托品和苯环类过敏。
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