省医突发
7月13日夜里10点，当许多人准备进入梦乡之际，省医急危重症医学部、胸外科、手术室等医护人员却早已整装待发，因为此刻，一场与时间争夺“呼吸”，与死神争夺生命的激战正在进行……
气管断裂、呼吸衰竭扼住生命之喉
7月13日上午，急危重症医学部接到省医互联智慧分级诊疗联盟单位医院的求助电话，一位车祸伤者气管断裂，呼吸衰竭，情况危急，急需转院救治。
据急危重症医学部副主任邵换璋介绍，当时，伤者气管断裂，导致双侧气胸，纵膈气肿严重，呼吸机已给予最大支持力度但仍无济于事，血氧饱和度低至60%多，转院抢救迫在眉睫。
“人工肺”——ECMO技术
为患者争取更多救治时间
当时实施的救治手段已不足以维持患者生命，只有实施“人工肺”——ECMO（体外肺膜氧合又称体外生命支持系统，是抢救心肺衰竭的终极支持手段）技术，才能保持生命体征稳定，为进一步抢救赢得更多时间。
当天中午1点左右，由副主任邵换璋、中心ICU二病区护士长朱世超以及医生史源、护士李龙组成的ECMO团队携带相关设备立刻赶到医院，经过再次诊断、评估，当机立断，紧急为伤者实施了VV-ECMO治疗，其血氧饱和度很快达到了%。
但，新的困难再次让垂危的生命笼罩上了一层阴云——抗凝！
ECMO运行期间必须抗凝，但伤者气管断裂，急需转诊至省医手术，一旦抗凝，又极有可能导致手术出现大出血等危急情况。
拯救生命的途径瞬间只剩下了一个选择：利用极为有限的时间，争分夺秒转诊、手术！
夜里10点多，伤者终于在ECMO的支持下顺利转至省医。而胸外科、手术室早已在急危重症医学部主任秦秉玉的努力安排下做好了一切救治准备，连手术专用电梯都早已停在一楼“待命”。
气管修补再通生命呼吸通道
手术室里，胸外二病区主任魏立、副主任医师胡为才立刻为患者实施了开胸探查+气管成形术。经过探查发现，患者右侧胸腔轻度粘连，纵膈气肿严重，在气管下段距隆突约5cm处和1cm处均有断裂，其中一处几乎完全离断！
“我们通过电刀打开纵膈胸膜，对气管断裂处进行反复消毒，把不规则的断裂处修剪整齐，去除边缘坏死组织，顺利缝合了断裂气管。”胡为才副主任医师说，手术从23:20一直持续到凌晨2:30结束，患者术后病情较稳定，正在中心ICU二病区进一步观察中。
急危重症医学部主任秦秉玉介绍说，该手术是全省首例ECMO支持下气管断裂修补成形术，同时也是我院第六次完成ECMO院际间危重病人转运抢救，医院重症急救水平的全面突破和提升，今后将为更多危重病患者的生命保驾护航。
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文图︱梁雅琼张书豪
美编︱梁雅琼
责编︱胡晓军秦基石
