经导管动脉灌注化疗(TAI)是肿瘤介入治疗的重要手段之一,也是保证化疗在局部治疗中发挥最大抗癌效力的一个必要途径。TAI中药物选择既要遵循常规全身化疗基本原则,又要兼顾经导管区域性药物灌注特性。理论上静脉输注化疗药物均能经动脉灌注,(通常来说把化疗药分为个等份,经静脉化疗经过全身循环到达肿瘤部位仅剩15等份,而经导管肿瘤供血动脉化疗灌注,份化疗药到达肿瘤部位就是份,而且无全身毒副反应)。
血液循环及化疗药物给药示意图:
TAI是在肿瘤供血动脉内直接灌注药物,能克服部分静脉化疗无法通过的生理屏障,起到药物“首过效应”,从而显著提高肿瘤局部药物浓度,提高疗效。TAI后化疗药物同样会沿血液循环到全身,同时也起到全身化疗作用。TAI也会产生不良反应,相比全身化疗程度要轻微,对人体免疫功能损害亦较轻。
TAI适应证
①明确诊断的恶性肿瘤。
②外科切除术前新辅助化疗及术后辅助化疗。如:贲门癌、胃癌的术前动脉灌注,可明显达到降期作用,为外科手术切除创造条件。
③晚期和转移性肿瘤的姑息治疗。如:中晚期胰腺癌经正规全身化疗无效的,或年老体弱不适于全身化疗的,可行局部动脉灌注术,也可作为结直肠癌肝转移的一线区域性化疗。
④作为联合放疗、静脉及口服化疗、靶向治疗、射频消融、微波消融等综合治疗。
运城市急救中心·医院肿瘤微创及综合介入治疗中心
特色诊疗:
良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。包括:1.全身各部位血管造影;2.呼吸系统:咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗;.消化系统:食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗,空肠营养管置入;4.泌尿系统:血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗;5.妇产科疾病:子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。7.各种肿瘤切除术后,动脉化疗药物灌注,避免肿瘤复发。
8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘粒子植入介入治疗。
9.CT引导下肿瘤穿刺活检术。一根细针帮你判定是否为肿瘤,判定是什么类型的肿瘤,决定治疗方案。
10.骨转移瘤疼痛介入治疗、碘粒子植入术、骨水泥填充术。
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