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健康跟着急诊医生学急救

急诊大门有些时候是人们生命跑道上的最后一根“救命稻草”。然而现实中,大部分急诊资源被很多并不需要急救的人挤占,比如慢性病患者开药,或挂不上门诊号来急诊看病等。

为了引导公众学习急救知识,合理利用急诊资源,小编先给大家讲讲什么是急诊?

急诊概念

急、危、重症病人是急诊科主要的收治对象。“急”是指急迫,比如突然急性发烧、高热,急性腹痛、胸痛等;“危”是指危险,比如心脑血管疾病发作导致患者突然失去意识、倒地,以及较重外伤;“重”是指加重,比如有些慢性病患者由于服药不规律、天气变化等导致病情加重。

其实,并不是所有人在发病时都适合看急诊。但如果病情已经持续一段时间了,则建议到门诊进行仔细检查,因为急诊很多检查并不完整。

建议突发“急”症六类患者需挂急诊

那么究竟发生哪些情况时需要挂急诊科?专家建议,发生以下六类情况时,应该迅速挂急诊科:

1.高热它是最常见的急诊情况之一。一般腋温在39.1~40℃则称为高热,41℃以上时则称为超高热,造成高热的原因既有各系统急性感染性疾病也有非感染性疾病。

2.心脑血管疾病突发是最易造成死亡以及各种后遗症的急症之一。一旦发生,错过黄金抢救时间,发生死亡的概率很大,因此,一旦出现喘憋、胸痛、短暂晕厥、头晕等情况时,务必要及时送急诊。

3.急性创伤既可以造成软组织伤害、骨外伤,也可以伤及内脏甚至颅脑。造成急性创伤的原因很多,常见的有交通事故、坠落伤、机械伤、锐器伤、跌打扭伤等。

4.急性中毒跟吸入、服用或者接触毒物有关,比如工业原材料、农药、动植性毒物、食物性毒物等,多起病急骤,病情严重,中毒后表现也各不相同,可表现为急性皮肤症状、呼吸急促甚至昏迷等。

5.急性腹痛常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,常见的有腹膜急性发炎,通常由胃、肠穿孔所引起,还有急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、肠梗阻、尿道结石、胆结石,甚至急性中毒引起的症状等。

6.急性呼吸困难也是急诊常见症状之一。引起这种疾病的原因很多,比如支气管哮喘急性发作、急性心衰、急性肺栓塞、气道异物等,另外喉、气管、支气管等部位的炎症、水肿等。

除以上六类紧急情况外,所有新发、突发的疾病,尤其是在病情不明确时,都建议先到急诊就医。相反,慢性病患者、病情不紧迫、不严重的患者最好去专科就医。

提醒“先抢救后治病”是急诊科特点

被误解的急救常识,请牢记

1

卡鱼刺了喝醋、咽饭团

醋在食道内无法停留,因此喝醋不能达到软化鱼刺的目的。强咽饭团不仅无效,反而会很危险,使鱼刺扎得更深。

正确方法

将压舌板(筷子、牙刷)放在舌部前三分之二处,轻轻平压,观察整个口咽部,能看见的刺就直接用手或者镊子取出。

若看不见或者患者不能说话,马上就医。

2

烧伤烫伤抹牙膏、鸡蛋清

在创面上擅自涂抹,不仅没有治疗烧烫伤的作用,有时还会掩盖创面,使医生无法立即确定创面的大小和深度。

导致细菌滋生和创面感染。

正确方法

剪开衣物,不要随意脱下与皮肤粘连的衣物;

立即将该部位放置在流动的自来水下冲洗或者用凉毛巾冷敷,可以将纱布或绷带松松地缠绕在创面。

冲洗15分钟左右,水流别太大,不能用冰敷,以免冻伤皮肤;

别用创可贴,以免分泌物引流不畅而继发感染;

如果情况比较严重,立即就医。

3

习惯用红药水、紫药水处理伤口

红药水又叫红汞,其中的汞成分对人体有害。

紫药水能让伤口表面快速结痂,虽然看起来伤口表面干燥清洁,但实际上干燥结痂下面细菌还在繁殖,反而更容易化脓,而且很容易造成皮肤染色。

紫药水有潜在的致癌性。

正确做法

用碘酒、双氧水、碘伏等处理伤口。碘酒外用于皮肤消毒,但应该使用75%酒精进行脱碘,否则会烧伤皮肤。碘伏可用于烧伤、冻伤、切割伤、擦伤等一般各类外伤,而且碘伏更加温和,对皮肤刺激性小。

如果创伤比较深,及时就医。

4

流鼻血仰头

流鼻血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔、咽喉、食管、气管和胃,引起不适、恶心;

不停俯身和仰起头,更会增加鼻腔出血量;出血量很大时,仰头还易把血呛入气管及肺内,造成吸入性肺炎,甚至有引起窒息的危险。

正确做法

坐下来,身体稍微前倾,略微低头,张开嘴巴,用嘴呼吸;

用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填满鼻腔压迫止血。

如果仍不能止血,立即就医。

5

昏迷掐人中

掐人中的意义在于通过疼痛刺激来使人清醒。

但引起昏迷的原因有很多,如脑梗阻、心肺疾病、低血糖等,掐人中不适于所有昏迷。

正确做法

确认和保证患者的现场安全;

查看患者意识,立即拨打;

如果有人昏迷同时无脉搏时,应首先进行心肺复苏术。

6

溺水后倒过来控水

在淡水中淹溺的溺水者,吸入体内的水主要在血液中,胃中并不是很多。这种倒挂控水,如果用在没有心跳或者呼吸的溺水者身上,很可能会耽误最佳抢救时间,造成继发性死亡。

正确做法

对溺水者双耳大声呼唤或轻拍双肩,通过他的反应来判断他是否有意识。然后判断溺水者是否有呼吸和心跳;

有呼吸和心跳,先控水。让溺水者采取侧卧体位,拍拍后背,将水等杂物空出来,因为溺水后会有呕吐反应,侧卧能避免呕吐物堵塞气管引起窒息;

没有呼吸和心跳,进行心肺复苏。

什么才是正确的心肺复苏?我们了解一下。

心肺复苏

方明星

医学博士河北医科大学毕业

医院重症医学科副主任

副主任医师副教授

今日话题:

你应该知道的急救常识

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