“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”中医讲究四诊合参、辨证论治，四诊就是望闻问切。说到中医的四诊，就不得不提及中医问诊《十问歌》即“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”。
它很好地总结了中医问诊的要领，提示医生要通过全面的四诊合参，综合性的进行分析诊断，最后来判定病症。
大众学习中医问诊《十问歌》，可了解一些中医问诊知识，也会对就医起到指导作用。
一问寒热二问汗
问寒热寒热是辨别患者病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据。
“问寒热”指询问患者是否感觉怕冷或发热。“寒”可分为：遇风觉冷，谓之恶风；自觉怕冷，多加衣被或近火取暖不能缓解，谓之恶寒；若加衣被或近火取暖能缓解，称为畏寒。“热”包括体温升高，或体温正常而自觉全身、局部发热。
中医又根据寒热之间的关系进行分类，以此细致辨别疾病，患者也可根据以下表现看看自己属于哪种症状：恶寒发热，指恶寒与发热同时出现；只感觉冷而不发热，称为但寒不热；只感觉发热而不怕冷，则为但热不寒；寒热往来，指恶寒与发热交替出现。
问汗汗能反映人体阴阳和表里两方面变化，“问汗”主要诊察患者是否出汗及部位、时间、多少等。
表证辨汗：表证无汗多为外感风寒；表证有汗为表虚或表热证。
里证辨汗：汗出不已，动则加重者为自汗，这类人多为阳气虚损；睡时汗出，醒则汗止者为盗汗，多属阴虚内热；身大热而大汗出，多为里热炽盛；先恶寒战栗，继而全身大汗者为战汗，多见于急性热病；汗出身热、烦躁不安、脉来急促，为邪盛正衰之危候。
局部辨汗：头部出汗可能是由于阳热或湿热；额部出汗，脉微欲绝，为元阳离散，虚阳浮越之危象；半身汗出者，无汗部位多为病侧，可因痰湿或风湿阻滞，或营卫不和，或中风偏枯；手足心多汗，多因脾胃湿热，或阴经郁热所致。
三问头身四问便
问头身头痛有虚实之分。头部胀痛、刺痛、固定痛等多属实证；头部空痛、隐痛多属虚症。头晕亦分虚实，实证大多由肝火、痰湿、瘀血所致，虚证多由气血亏虚或肾虚精亏所致。在出现头痛、头晕症状时，总会有其他伴随症状，我们可以通过伴随症状区分寒热虚实。周身、四肢为十二经络循行之处，气血之所荣，所以周身、四肢异常也反映了疾病的寒热虚实。若自觉身体困重乏力，伴见舌苔腻等湿滞之象，这大多是因为水湿泛溢所致；若身重疲乏，多为肢体筋络失于濡养所致。
问便“二便为一身之门户”。大便的排泄与脾胃受纳运化、肾阳温煦、肝的疏泄、肺气肃降都有密切关系。小便的排出，与肾的气化、脾的运化、肺的肃降以及三焦通调有关。所以，“二便为一身之门户，无论内伤外感，皆当察此，以辨寒热虚实。”
临床问二便，主要询问二便次数、便量、性状、颜色、气味以及排便时间、排便时的感觉和有无伴随症状，这些方面的变化提示患者的寒热虚实演化，如果发现异常必须引起重视。若见小便色黄赤而短少者，多属热证；尿色白而清长者，多属寒证。便秘按寒热虚实可分为：实热者，多腹胀满闷，痛而拒按，苔黄燥裂；实寒者，多腹痛拒按，苔白身冷，为寒邪阻遏阳气，腑气不通。泄泻亦有寒热虚实之别：湿热泄泻，可见暴发泄泻，大便臭秽，腹痛肠鸣，里急后重，肛门灼热；寒湿泄泻，可见泻如稀水，色淡黄而味腥臭；食滞泄泻，可见吐泻交作，吐物酸臭，泻下臭秽；脾虚泄泻，可见完谷不化，便稀溏薄，迁延日久；每日黎明前腹痛泄泻，泄后则安，多为肾阳虚泄泻，又称“五更泄”；肛门气坠，甚则脱肛，多为中气下陷。
五问饮食六胸腹
问饮食脾胃是人体最重要的器官之一，是气血生化之源。人体生长发育、维持生命的一切营养物质都要靠脾胃供给。一旦脾胃功能失常，人体健康、新陈代谢、气血循环等都会受到严重影响。
吃得少、消化不良者，或为脾胃气虚，或为内伤食滞，或为湿邪困脾；日常容易厌食、胃部胀痛、嗳气、泛酸的人，多为消化不良；喜欢吃热食或吃完饭后常感觉饱胀者，多是脾胃虚寒；厌食油腻、胁胀呕恶，可见于肝胆湿热、横逆犯胃；消谷善饥者，多为胃火炽盛，伴有多饮多尿者，可见于消渴病；饥不欲食者，常为胃阴不足所致；食入即吐，其势较猛，多属胃中实火上逆；朝食暮吐，暮食朝吐，多因脾胃虚寒；吞咽艰涩、胸膈阻塞者，多为噎膈证。
问胸腹胸即膻中，上连心肺，下通脏腑。与胸腹部相关的疾病很多，“问胸腹”主要辨别脏腑病证，包括胸闷、心悸、胁胀、腹胀等。
胸闷多与心肺等脏器气机不畅，或寒热虚实有关；心悸多是由于心或心神发生病变所致；胁胀多是由于肝胆及其经脉发生病变；腹胀多为气机不畅。
七聋八渴俱当辩
问听力中医常会问患者：“平时有没有耳鸣、听力下降等问题？”
中医典籍记载：“耳虽少阳之经，而实为肾脏之官，又为宗脉之所聚，问之非惟可辨虚实，亦且可知死生。”若患者有听力略微减退，或听觉迟钝等症状，称为重听；听力明显减退，甚至听觉完全丧失，称为耳聋；自觉耳内有响声，称为耳鸣。耳鸣、耳聋者，有的是由于肾虚引起，也有可能是肝火或肝经湿热所致，肾虚者多伴有腰膝酸软、夜尿频且清长。
问口渴患者就诊时，中医常会问：“平时喝水情况怎么样？是否经常感觉口干口渴？”
口渴主要是由于体内津液不足，或津液输布出现障碍所致。中医认为，“问渴与不渴，可以察里证之寒热，而虚实之辨亦从以见。”中医问诊时，会注意患者有无口渴、饮水多少、冷热喜好及其他症状。
口渴，可见于津液已伤、水湿内停；非常渴又喜欢吃冷饮，为热盛伤津；渴不多饮，或水入即吐，可见于痰饮水湿内停或湿热内困；口渴但用水漱口又不想咽下，且伴有多饮多尿的人，多患有消渴病。
九问旧病十问因
问旧病“以前有类似情况吗？有家族史吗？有过敏的药物吗？”问旧病是获得患者疾病信息的重要方式，可以发现疾病的诱因、发病病程及家族史等。
医生问旧病，也是为了看看患者本次疾病症状是否与之前的疾病或家族史相关。如果患者平时身体强壮，患病多属实证；若身体虚弱者患病，多属虚证；平时阳虚、畏寒怕冷的人患病，多为寒证；阴虚者患病，多为热证。
问因“问因”即医生通过问诊，找到可能引起疾病的原因，以便辨证施治、科学用药。
总的来说，病因属寒，多为寒证，治疗多用温热类药物；病因属热，多为热证，治疗多用寒凉类药物。此外，服药过程中，若患者身体出现不良反应，应及时与医生沟通，调整用药。
除常规问诊内容外，妇女应加问月经、带下、妊娠和产育等情况，也应了解小儿出生前后的情况、预防接种情况和是否患过麻疹、水痘等传染病及传染病接触史。
中医问诊内容十分丰富，本文只列举生活中常见的一隅。若是生活中见到较为复杂的情况，还医院就诊。
刘永宽：1月8日北京2月15日重庆《传真脉法》与伤寒论《内源性疾病》《外源性疾病》班
临床带教学习内容和方式
《传真脉法》《外源性疾病》《内源性疾病》
◆《传真脉法》：治病不让病家开口，把脉便知疾病八九。神奇独具吸引魅力的脉诊倾倒了多少中医志士，让多少中医魂牵梦绕，做梦都想学到一手好脉法。《传真脉法》脱颖而出，定下了脉位脉象的金标准。双寸脉三分之力，双关脉四分之力，双尺脉五分之力。形象讲解28部脉象，四个脉位（浮中沉伏），呼吸定脉，左大顺男、右大顺女，上大顺男、下大顺女，胃神根，左右脉力对比等。从脉位，脉形，次数节律，起伏等等信息中一针见血定病位、定病性、讲出患者疾病症状。
◆《外源性疾病》：新理念，新方法，高疗效。因势利导，顺势而为，顺水推舟。易学、易懂、易掌握。
◆外源性疾病治疗范围：依据生命庞大的排异本能系统，把各种疾病排异出体外。治疗急性结膜炎、急性角膜炎、咽炎、喉炎、急性扁桃体炎、腮腺炎、颌腺炎、脑膜炎、大脑炎、中耳炎、气管炎、肺炎、肺感染、胸膜炎、胃炎、肠炎、痢疾、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎、膀胱炎、尿道炎、阑尾炎、睾丸炎、阴道炎、前列腺炎、产后的急性感染、急性肠炎、心下痞、出血热、白血病发烧、流感、麻疹、猩红热、非典、等等。
外源性疾病的排异方法--发汗排异法，解肌排异法，透表排异法，泻心排异法，化瘀排异法，和解排异法，逐饮排异法，清热排异法，燥湿排异法等。
中医对内外源性疾病的治疗
◆《内源性疾病》：临床中的重头戏，讲解三大立方思路，46个病势的立方思路、各种疾病小柴胡汤的立方思路、依据《传真脉法》强心壮气汤的立方思路。
◆内源性疾病治疗范围：各种慢性病，各种疑难病，各种高端病。心脏循环系统疾病--冠心病、心肌病、高血压、高血脂、脑血栓、心包积液、窦性心动过速、心动过缓、早搏等；肝脏系统疾病--慢性肝炎、肝硬化、肝腹水、慢性胆囊炎、肝囊肿、肝坏死、肝纤维化、肝萎缩、脾功能亢进、脾肿大等；肺脏系统疾病--老慢支、哮喘病、气管炎、肺气肿、肺纤维化、胸腔积液、肺结核、支气管扩张、咳血等；肾脏系统性疾病--慢性肾炎、蛋白尿、肾囊肿、水肿、尿血等；风湿，类风湿，颈肩腰疼痛，肢体麻木，红斑狼疮，免疫性疾病等。
内源性疾病：
什么是内源性疾病？
内源性疾病是人体内部器官、组织发生的功能性低下，功能活动程序的紊乱或功能障碍，我们就称为内源性疾病。内源性疾病就是慢性病，也叫阴性病。治疗的方法是提高功能，解除障碍，调节紊乱。
内源性疾病是没有排异能力的，是功能障碍或者是功能低下，是不发烧的疾病。
内源性疾病：1.慢性阑尾炎2.妊娠高血压3.生殖器的慢性炎症4.癌症的疼痛方5.老年遗尿6.崩漏7.冠心病8.甲状腺功能减退9.股骨头坏死10.胃十二指肠溃疡11.悸气12水逆13胀满14.停饮。15慢性前列腺炎16.肿瘤17.不孕症18.产后无乳汁19.肠梗阻、肠粘连、肠套叠、肠扭转20.胃下垂、肝下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛21.带动不安22.先兆流产23.半身麻木24性功能低下25.多汗症26.闭经27.增加肾脏血流量利尿方28.厥阴头痛29.经期乳房胀痛30.经期口腔溃疡或感冒31.慢性结肠炎32.便秘33.手足皲裂脱皮34.慢性支气管炎哮喘35.咳血36.肝硬化上消化道出血37.衄血38充血性头痛，诱导上部血液下行39.肝硬化40.肺结核41.上部咳血的总方42.下部出血43.子宫内膜异位44.肝脾肿大45.冻疮46.三叉神经痛47.肝硬化腹水48.紫黄烧伤膏49.面瘫50.荨麻疹51.口疮灵52.输卵管不通53.慢性脉管炎54.产后尿潴留55.下肢静脉曲张56.下肢静脉血栓形成57.神经性头痛58.脑震荡59.脑出血60.功能性子宫出血61.内外痔疮62.脱发外擦方63.心动过缓64.紫癜65.心包积液66.脑积液67.心衰肺心脑病68.腰椎间盘突出69.风湿痹症骨质增生熏洗方70.颈椎病71.上冲性兴奋72.脑缺血73.卵巢囊肿74.子宫肌瘤75.支气管扩张76.关节积液77.老年痴呆78.剖腹产麻醉后截瘫79.鞘膜积液80.高血脂81.糖尿病82.高血压83.尿闭84.怕冷方85.慢性咽炎86.胎动不安87.男性不育89.复发性口腔溃疡90.干燥综合症······
外源性疾病：
什么是外源性疾病？
凡是人体外世界的致病物质，无论致病生物与非生物进入人体引起的排异反应，就叫“外源性疾病”。外源性疾病就是急性病，也叫阳性病。治疗的方法是排异。
外源性疾病的排异方法：
发汗排异法、解肌排异法、透表排异法、泻心排异法、催吐排异法、化瘀排异法、利肝利胆排异法、利尿排异法、通便排异法等等。
外源性疾病就是：各种发热的急性病。比如，病毒性感冒、伤风感冒、急性喉炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、急性腮腺炎、急性颌腺炎、急性鼻炎、急性结膜炎、急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性肺炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性牙龈炎、甲亢、急性乳腺炎、急性肺炎、肺感染、急性中耳炎、急性膀胱炎、急性尿道炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性脑膜炎、大脑炎、湿温、风湿热、妊娠呕吐、病毒性角膜炎、手足口病、病毒性腹泻、心肌炎、疼风、急性肾炎、无名低热、无名高热等等。
◆《刘氏传真脉法》：本脉法简单易学，可让学员一针见血的把出病人最主要疾病信息，病人很少开口，可以报出病人痛苦症状，定病性，定病势，定疾病区域，指导开方用药。
刘永宽，男，55岁。执业中医师，河北省邢台市威县人，河北省中西医结合学院毕业。中医适宜技术职业讲师。中医大师郭生白弟子，临床30余年，擅长治疗中医内科疑难病而远近闻名。临床中把传统中医经典理论与现代医学的病理生理相互印证，形成了《伤寒论》本能系统医学。扎实的基本功，热情周到的服务，打下了深厚的群众基础，深受患者爱戴，被县政协推选为威县第十一届、十三届、十四届政协委员，兼威县城区医师协会秘书长。
《伤寒论》本能系统医学体系介绍
人类最好的医生是自身的本能，医生是帮助本能的。中医是依靠生命本能治病的医学体系。《伤寒论》里走出生命本能系统医学。医圣张仲景在一千八百年前就认识到生命的本能。本能就是人与生俱来的能力，比如，出汗、呕吐、大便、小便、哭、笑等等，在看中医的治疗方法，有发汗排异法、解肌排异法、透表排异法、呕吐排异法、泻心排异法、利尿排异法、通腑排异法等等。生命本来就有一套完美的排异系统，当感染了细菌与病毒本能立即做出排异反应，我们把握临床病势因势利导很快就能治好病。
◆中西医、外科、内科、妇科、骨伤科、疼痛科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、颈肩腰腿痛科、养生馆、推拿馆、个人手法爱好者、等医护人员，有志于治病救人的非医学专业人员均可报名参加,零基础学员易学易懂。
疗法开课时间及地点
年1月9日--11日（8日全天报到）北京
年2月16日--18日（15日全天报到）重庆
报名联系人：周影（全国白癜风医学高峰论坛全国白癜风医学高峰论坛
