小儿急性喉炎要与哪些疾病鉴别?小儿急性喉炎早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，继而炎症侵及声门下区则成“空”、“空”样咳嗽声，夜间症状加重，临床上易于其他疾病相混淆，那么，小儿急性喉炎要与哪些疾病鉴别呢?
本期我们一起来学习急性喉炎的相关知识。1、急性喉，气管，支气管炎：与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显，支气管内分泌物如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。
2、与呼吸道异物相鉴别：呼吸道异物多见于小儿，有展开的异物吸人史，发病多突然，x线，直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。
3、与喉白喉相鉴别：白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，以发热，气憋，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重者可并发心肌炎和神经麻痹，全身中毒症状明显。
喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。
4、与喉痉挛相鉴别：常见于较小婴儿，起病急，有吸气性喉喘鸣，声调尖而细，发作时间短，症状可骤然消失，无声嘶。常发生于浅麻醉状态下以及拔出气管导管后，尤其常见于小儿上气道手术后。例如扁桃腺切除术后发生率约为百分之二十。
二、一般认为，当麻醉深度过浅，不足以预防喉痉挛反射时，分泌物或血液刺激声带局部可引起喉痉挛，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下手术操作有时也可引起反射性喉痉挛。对于麻醉未完全清醒的病人，气管拔管后最容易发生喉痉挛。
Ⅰ度：仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难
Ⅱ度：于安静时亦有喉鸣和呼吸困难，心率增快
Ⅲ度：除梗阻症状外，因缺氧而烦燥不安，口唇指趾发紫，头面出汗，心率快
Ⅳ度：渐显衰竭，昏睡状，面色发灰，心率不齐
三、如何鉴别
1、声带良性病变：
各种声带良性病变如声带小结、声带息肉、乳头状瘤、声带黏膜下囊肿、黏膜下血肿、接触性溃疡及肉芽肿、任克氏层水肿、血管瘤、神经纤维瘤、喉淀粉样变等。上述病变也可表现为声音嘶哑，伴有用声后声音嘶哑加重、喉部不适感及喉痛。但上述声带良性病变声音嘶哑病史较长，病程通常超过3个月，间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见相应的声带病变，结合病理检查，可明确诊断。
2、声带运动障碍：
正常状态下，喉部肌肉运动才使得声带运动和闭合，这一系列复杂而协调的运动是由喉返神经支配的，声带可根据不同的喉生理需要而处于不同的位置。当出现支配声带运动的神经发生麻痹、喉肌病变、环杓关节炎或环杓关节脱位时，声带运动能力将不同程度受限，声带将同时发生变位和声带麻痹，表现为声音嘶哑。间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见发生病变的声带运动障碍，吸气时声带不能外展，而健侧声带外展正常，发声时声门仍能闭合;双侧声带麻痹时双侧声带运动受限，患者将立即出现严重的呼吸困难。根据患者的病史、体征及喉部检查可明确诊断。
3、喉的特殊炎症：
喉白喉属于急性呼吸道乙类传染病，主要通过呼吸道飞沫或与感染病人接触传播，致病菌为白喉棒状杆菌。喉白喉也可表现为声音嘶哑、喉痛、咳嗽等症状，检查喉部可见灰白粗厚的假膜形成，病程早期喉部的假膜可不典型，但喉白喉病情发展急剧，伴有全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐、头痛等。严重病例因颈部淋巴结炎而出现颈部肿大如“牛颈”。喉白喉多见于儿童，极少发生于成人，对可疑病例可行喉部涂片检菌及细菌培养进一步明确诊断。
三、关联销售类别对症用药辅药缓解症状如地塞米松，强的松等主药抗感染如头孢克洛颗粒、头孢拉定颗粒关联用药增强免疫力如维生素C、转移因子口服液小儿急性喉炎发病急、病情重，易危及到生命，门店工作中一旦遇到类似症状的患者，医院就诊。另急性喉炎多继发于上呼吸道感染，预防感冒发生，会有效减少喉炎的发生机率。四、专业提示1.注意多休息，多饮水，饮食清淡。2.及时治疗，以免延误病情。3.增强体质，提高抗病能力，在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。4.注意气候变化，避免感寒受热，保持适宜的室温和空气流通。
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