1、题干:()内科医师王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为
A、属于违规操作,构成医疗事故B、属于非法行医,不属医疗事故C、属于超范围执业,构成医疗事故D、属于见义勇为,不构成医疗事故E、虽造成不良后果,但不属医疗事故
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答案:E解析:根据《医疗事故处理条例》第三十三条:有下列情形之一的,不属于医疗事故:(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(四)无过错输血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。本题王某的行为属于第三十三条第(一)款,不属医疗事故
2、题干:()某患者凌晨因医院抢救,但不幸于当日上午8时死亡。下午3时,患者家属要求查阅病历,院方以抢救时间紧急,尚未补记病历为由不予提供,引起患者家属不满,投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定,医院的处理是
A、限期整改B、责令改正C、罚款D、吊销执业许可证E、警告
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答案:B解析:医疗机构违反本条例的第五十六条规定。有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正:①未如实告知患者病情,医疗措施和医疗风险的;②没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的;③未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的;④未在规定时间内补记抢救工作病历内容的;⑤未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的;⑥未设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员的;⑦未制定有关医疗事故防范和处理预案的;⑧未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的;⑨未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的;⑩未按照规定进行尸检和保存、处理尸体的。
3、题干:构成医疗事故的主观方面的是
A、疏忽大意的过失B、违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失C、故意违反操作规程D、技术水平欠缺的技术过失E、无意识的错误
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答案:B解析:《医疗事故处理条例》第二条规定,本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。故本题选B。
4、题干:《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、四级医疗事故E、严重医疗差错
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答案:C解析:根据《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故,造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故,造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故,造成患者明显人身损害的其他后果的。综上,故选C。
5、题干:《医疗事故处理办法》规定.在诊疗护理工作中,属于医疗事故的是
A、虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、功能障碍B、因诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C、由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D、发生难以避免的并发症E、以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
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答案:B解析:医疗事故是指在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。故选B。
6、题干:患者,男,25岁。医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后,即刻出现休克反应,经全力抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致,在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定,该患者的死亡后果,应当属于
A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、因不可抗力而造成的不良后果E、因患者体质特殊而发生的医疗意外
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答案:E解析:《医疗事故处理条例》第三十三条规定,有下列情形之一的,不属于医疗事故:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。李某的死亡属于第二条,因患者体质特殊而发生的医疗意外。故本题选E。
7、题干:青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某的人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于
A、二级医疗事故B、三级医疗事故C、四级医疗事故D、因患者体质特殊而发生的医疗意外E、因不可抗力而造成的不良后果
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答案:D解析:不属于医疗事故:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。故本题选D。
8、题干:王某,4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部,导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开,并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救,但伤口感染。经抗感染治疗后,伤口愈合,瘢痕形成,气管狭窄。张某行为的性质属于
A、违规操作,构成医疗事故B、非法行医,不属于医疗事故C、超范围执业,构成医疗事故D、见义勇为,不构成医疗事故E、在紧急情况下抢救垂危患者的生命,采取紧急医疗措施,虽造成不良后果,但不属于医疗事故
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答案:E解析:本案例的法律关系按照民法理论属于“无因管理关系”,即没有法定义务或者约定义务为他人利益管理他人事务。无因管理有三个重要法律特点:①紧急情况,法律上不要求管理人有技术能力或资质,不可以非法行医论处;②除非管理人存在“故意过错”或“重大责任性过失过错”外,否则管理人均可以免除管理行为造成的人身、财产损失,也就是管理人如果是由于技能、技巧方面存在过错使得产妇死亡,在法律上可以免责,但是如果管理人是出于故意过错(即行为人期盼损害结果发生,例如仇杀或伤害),或严重责任性过失(例如牙科医生为产妇接生了一半,胎盘剥离不完整,出血不止,牙科医生一害怕就将产妇放在一边不再实施救助了,最终导致产妇发生失血性休克死亡),法律是要追究其一定责任的;③管理人有权要求受益人给予经济补偿。
9、题干:某医院发生一起重大医疗过失行为,造成一患者死亡,鉴定为一级医疗事故。其父、其妻、其妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过
A、2人B、3人C、4人D、5人E、6人
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答案:A解析:造成患者死亡、重度残疾的为一级医疗事故。参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。故选A。
10、题干:某患者,自费学医后未经批准自行开业,因违反诊疗护理常规,致使病人死亡,追究其刑事责任的机关是
A、卫生行政部门B、工商行政管理部门C、医学会D、管辖地人民政府E、管辖地人民法院
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答案:E解析:未经批准自行开业属于非法行医,造成患者人身损害,不属于医疗事故,是触犯刑律的,依法追究刑事责任;有关赔偿,由受害人直接向人民法院提起诉讼。故选E。
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